The Ashton Manual. BAB II. Jadwal Penarikan Lambat.

Berikut ini adalah terjemahan dari Ashton Manual.

CHAPTER II

JADWAL PENARIKAN LAMBAT

Berbagai jadwal penarikan dari beberapa benzodiazepin diilustrasikan di bawah ini. Jadwal seperti ini telah bekerja pada orang-orang nyata , tetapi Anda mungkin perlu menyesuaikan untuk kebutuhan Anda sendiri . Referensi Tabel 1 , Bab I , yang menunjukkan kesetaraan kekuatan dengan benzodiazepin yang berbeda , harus memungkinkan Anda untuk bekerja di luar program Anda sendiri dan untuk menyusun jadwal yang tepat untuk benzodiazepin seperti prazepam ( Centrax ) dan quazepam ( Doral ) dan lain-lain yang tidak bergambar.

Menurut pengalaman saya , satu-satunya pengecualian untuk aturan umum pengurangan lambat triazolam ( Halcion ) . benzodiazepine ini dihilangkan begitu cepat ( paruh 2 jam ) yang Anda praktis ditarik setiap hari , setelah dosis malam sebelumnya . Untuk alasan ini , triazolam dapat berhenti tiba-tiba tanpa substitusi dari benzodiazepin long-acting . Jika gejala penarikan terjadi , Anda bisa mengambil diazepam mulai dari sekitar 10mg untuk beberapa waktu , penurunan dosis seperti yang ditunjukkan pada Jadwal 2. Pendekatan yang sama berlaku untuk zolpidem non - benzodiazepin dan zaleplon yang keduanya memiliki paruh dari 2 jam .

Schedule 1. Withdrawal from high dose (6mg) alprazolam (Xanax
daily with diazepam (Valium) substitution. (6mg alprazolam
is approximately equivalent to 120mg diazepam)

	Morning	Midday/Afternoon	Evening/Night	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	120mg
Stage 1 (one week)	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1.5mg diazepam 10mg	120mg
Stage 2 (one week)	alprazolam 2mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	120mg
Stage 3 (one week)	alprazolam 1.5mg diazepam 10mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	120mg
Stage 4 (one week)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 2mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	120mg
Stage 5 (1-2 weeks)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	alprazolam 1mg diazepam 20mg	110mg
Stage 6 (1-2 weeks)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	100mg
Stage 7 (1-2 weeks)	alprazolam 1mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	Stop alprazolam diazepam 20mg	90mg
Stage 8 (1-2 weeks)	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	alprazolam 1mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	80mg
Stage 9 (1-2 weeks)	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	80mg
Stage 10 (1-2 weeks)	alprazolam 0.5mg diazepam 20mg	Stop alprazolam diazepam 10mg	diazepam 20mg	60mg
Stage 11 (1-2 weeks)	Stop alprazolam diazepam 20mg	diazepam 10mg	diazepam 20mg	50mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 25mg	Stop midday dose; divert 5mg each to morning and night doses	diazepam 25mg	50mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 20mg	--	diazepam 25mg	45mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 20mg	--	diazepam 20mg	40mg

Dilanjutkan seperti pada Schedule 2. Mengurangi dari diazepam 40 mg

Catatan Schedule 1:

1.       Tidak ada jumlah penarikan yang pasti (hanya substitusi diazepam) pada Stages 1 – 4, jadi bisa dilakukan dalam interval mingguan (tapi lebih baik setiap Stage hanya 2 minggu).

2.       Dosis malam diazepam dapat diminum pada saat sebelum tidur, daripada dengan alprazolam yang harus diminum lebih awal (Jangan meminum obat tidur yang lain lagi)

3.       Beberapa pengurangan dosis terjadi pada tahap selanjutnya dari peralihan diazepam ( Stage 5-11 ) , sehingga tahap ini bisa dilakukan di interval dua minggu . Bahkan mengurangi dosis , diazepam harus mencakup penarikan dari alprazolam , karena saat ini telah memiliki waktu untuk bekerja melalui tubuh dan akan bertindak dengan lancar baik siang dan malam . Tujuannya adalah untuk mendapatkan dosis diazepam yang menghindari gejala penarikan tapi tidak begitu besar untuk membuat Anda mengantuk .

4.       Pada Stage 12 itu akan masuk akal untuk pindah ke dua kali dosis harian . Diazepam adalah long-acting dan tidak perlu untuk mengambil lebih dari dua kali sehari . Tidak ada pengurangan dosis saat Anda membuat perubahan ini ( Tahapan 11 dan 12 ) .

Schedule 2. Simple withdrawal from diazepam (Valium) 40mg daily
(follow this schedule to complete Schedule 1)

	Morning	Night	Total Daily Dosage
Starting dosage	diazepam 20mg	diazepam 20mg	40mg
Stage 1 (1-2 weeks)	diazepam 18mg	diazepam 20mg	38mg
Stage 2 (1-2 weeks)	diazepam 18mg	diazepam 18mg	36mg
Stage 3 (1-2 weeks)	diazepam 16mg	diazepam 18mg	34mg
Stage 4 (1-2 weeks)	diazepam 16mg	diazepam 16mg	32mg
Stage 5 (1-2 weeks)	diazepam 14mg	diazepam 16mg	30mg
Stage 6 (1-2 weeks)	diazepam 14mg	diazepam 14mg	28mg
Stage 7 (1-2 weeks)	diazepam 12mg	diazepam 14mg	26mg
Stage 8 (1-2 weeks)	diazepam 12mg	diazepam 12mg	24mg
Stage 9 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 12mg	22mg
Stage 10 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 10mg	20mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	diazepam 10mg	18mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	diazepam 8mg	16mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 6mg	diazepam 8mg	14mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 8mg	13mg
Stage 15 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	diazepam 8mg	12mg
Stage 16 (1-2 weeks)	diazepam 3mg	diazepam 8mg	11mg
Stage 17 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	diazepam 8mg	10mg
Stage 18 (1-2 weeks)	diazepam 1mg	diazepam 8mg	9mg
Stage 19 (1-2 weeks)	--	diazepam 8mg	8mg
Stage 20 (1-2 weeks)	--	diazepam 7mg	7mg
Stage 21 (1-2 weeks)	--	diazepam 6mg	6mg
Stage 22 (1-2 weeks)	--	diazepam 5mg	5mg
Stage 23 (1-2 weeks)	--	diazepam 4mg	4mg
Stage 24 (1-2 weeks)	--	diazepam 3mg	3mg
Stage 25 (1-2 weeks)	--	diazepam 2mg	2mg
Stage 26 (1-2 weeks)	--	diazepam 1mg	1mg

Catatan Schedule 2:

1.       Anda bisa mengatur Stage 1 – 5 (bahkan 1 – 10) dalam interval satu minggu (tapi boleh interval dua minggu jika anda mau)

2.       Stage berikutnya lebih baik dilakukan setelah dua minggu dari stage sebelumnya.

3.       Ketika anda turun ke dosis 5 mg per hari, anda bisa memulai dengan mengurangi 0,5 mg dosisnya. Tapi rata-rata orang mengatur dengan pengurangan dosis 1 mg.

4.       Anda akan perlu menggunakan campuran 10mg , 5 mg , dan tablet 2 mg diazepam untuk mendapatkan dosis yang diperlukan . Membagi dua ( mencetak ) tablet 2mg untuk mendapatkan dosis 1 mg .

5.       Jika dosis awal Anda 20mg diazepam per hari, Anda bisa mulai di Tahap 10 , tetapi dalam kasus ini Anda bisa mengurangi dengan 1 mg setiap 2 minggu .

6.       Jika mulai dari Jadwal 1 ( alprazolam 6mg harian ) terus pengurangan Anda menggunakan jadwal ini .

Schedule 3. Withdrawal from lorazepam (Ativan) 6mg daily
with diazepam (Valium) substitution. (6mg lorazepam is
approximately equivalent to 60mg diazepam)

	Morning	Midday/Afternoon	Evening/Night	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	lorazepam 2mg	lorazepam 2mg	lorazepam 2mg	60mg
Stage 1 (one week)	lorazepam 2mg	lorazepam 2mg	lorazepam 1mg diazepam 10mg	60mg
Stage 2 (one week)	lorazepam 1.5mg diazepam 5mg	lorazepam 2mg	lorazepam 1mg diazepam 10mg	60mg
Stage 3 (one week)	lorazepam 1.5mg diazepam 5mg	lorazepam 2mg	lorazepam 0.5mg diazepam 15mg	60mg
Stage 4 (one week)	lorazepam 1.5mg diazepam 5mg	lorazepam 1.5mg diazepam 5mg	lorazepam 0.5mg diazepam 15mg	60mg
Stage 5 (1-2 weeks)	lorazepam 1.5mg diazepam 5mg	lorazepam 1.5mg diazepam 5mg	Stop lorazepam diazepam 20mg	60mg
Stage 6 (1-2 weeks)	lorazepam 1mg diazepam 5mg	lorazepam 1.5mg diazepam 5mg	diazepam 20mg	55mg
Stage 7 (1-2 weeks)	lorazepam 1mg diazepam 5mg	lorazepam 1mg diazepam 5mg	diazepam 20mg	50mg
Stage 8 (1-2 weeks)	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	lorazepam 1mg diazepam 5mg	diazepam 20mg	45mg
Stage 9 (1-2 weeks)	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	diazepam 20mg	40mg
Stage 10 (1-2 weeks)	Stop lorazepam diazepam 5mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	diazepam 20mg	35mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	Stop lorazepam diazepam 5mg	diazepam 20mg	30mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 18mg	28mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 16mg	26mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 14mg	24mg
Stage 15 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 12mg	22mg
Stage 16 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	20mg
Stage 17 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 4mg	diazepam 10mg	19mg
Stage 18 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	diazepam 4mg	diazepam 10mg	18mg
Stage 19 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	diazepam 3mg	diazepam 10mg	17mg
Stage 20 (1-2 weeks)	diazepam 3mg	diazepam 3mg	diazepam 10mg	16mg
Stage 21 (1-2 weeks)	diazepam 3mg	diazepam 2mg	diazepam 10mg	15mg
Stage 22 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	diazepam 2mg	diazepam 10mg	14mg
Stage 23 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	diazepam 1mg	diazepam 10mg	13mg
Stage 24 (1-2 weeks)	diazepam 1mg	diazepam 1mg	diazepam 10mg	12mg
Stage 25 (1-2 weeks)	diazepam 1mg	Stop diazepam	diazepam 10mg	11mg
Stage 26 (1-2 weeks)	Stop diazepam	--	diazepam 10mg	10mg
Stage 27 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 9mg	9mg
Stage 28 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 8mg	8mg
Stage 29 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 7mg	7mg
Stage 30 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 6mg	6mg
Stage 31 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 5mg	5mg
Stage 32 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 4mg	4mg
Stage 33 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 3mg	3mg
Stage 34 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 2mg	2mg
Stage 35 (1-2 weeks)	--	--	diazepam 1mg	1mg
Stage 36	--	--	Stop diazepam	--

Catatan Schedule 3:

1.       Tidak ada penarikan yang pasti (hanya substitusi diazepam) pada Stage 1 – 5, jadi bisa dilakukan dalam interval mingguan (tapi anda boleh mengambil interval dua mingguan).

2.       Dosis malam bisa diambil sebelum tidur, daripada lorazepam yang harus diminum lebih awal (jangan meminum obat tidur yang lain).

3.       Beberapa pengurangan dosis terjadi selama tahap akhir dari peralihan diazepam ( Stage 6-11 ) , sehingga tahap ini bisa dilakukan di interval dua minggu . Bahkan mengurangi dosis , diazepam harus mencakup penarikan dari lorazepam , karena saat ini telah memiliki waktu untuk bekerja melalui tubuh dan akan bertindak dengan lancar baik siang dan malam . Tujuannya adalah untuk mendapatkan dosis diazepam yang menghindari gejala penarikan tapi tidak begitu besar untuk membuat Anda mengantuk .

4.       Dosis siang diazepam secara bertahap menurun ( Stage 17-25 ) ; dalam mensukseskan tahap Anda hanya perlu untuk menurunkan  dosis malam - waktu dengan 1 mg setiap minggu atau dua .

Schedule 4. Withdrawal from nitrazepam (Mogadon) 10mg at
night with diazepam (Valium) substitution. (Nitrazepam
is approximately the same strength as diazepam)

	Bed-time dose
Starting dosage	nitrazepam 10mg
Stage 1 (1 week)	nitrazepam 5mg diazepam 5mg
Stage 2 (1 week)	Stop nitrazepam diazepam 10mg
Stage 3 (1-2 weeks)	diazepam 9mg
Stage 4 (1-2 weeks)	diazepam 8mg
Stage 5 (1-2 weeks)	diazepam 7mg
Stage 6 (1-2 weeks)	diazepam 6mg
Stage 7 (1-2 weeks)	diazepam 5mg
Stage 8 (1-2 weeks)	diazepam 4mg
Stage 9 (1-2 weeks)	diazepam 3mg
Stage 10 (1-2 weeks)	diazepam 2mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 1mg
Stage 12	Stop diazepam

Catatan Schedule 4:

Jika anda meminum lebih dari 10 mg nitrazepam, gantikan tiap 5 mg dengan diazepam, sekali saja, dengan 5 mg diazepam, lalu kurangi diazepam sebanyak 1 atau 2 mg setiap stage.

Schedule 5. Withdrawal from clonazepam (Klonopin) 1.5mg daily with
substitution of diazepam (Valium). (0.5mg clonazepam
is approximately equivalent to 10mg diazepam)

	Morning	Midday/Afternoon	Evening/Night	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	clonazepam 0.5mg	clonazepam 0.5mg	clonazepam 0.5mg	30mg
Stage 1 (1 week)	clonazepam 0.5mg	clonazepam 0.5mg	clonazepam 0.25mg diazepam 5mg	30mg
Stage 2 (1 week)	clonazepam 0.5mg	clonazepam 0.5mg	Stop clonazepam diazepam 10mg	30mg
Stage 3 (1 week)	clonazepam 0.25mg diazepam 5mg	clonazepam 0.5mg	diazepam 10mg	30mg
Stage 4 (1 week)	clonazepam 0.25mg diazepam 5mg	clonazepam 0.25mg diazepam 5mg	diazepam 10mg	30mg
Stage 5 (1 week)	Stop clonazepam diazepam 10mg	clonazepam 0.25mg diazepam 5mg	diazepam 10mg	30mg
Stage 6 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	Stop clonazepam diazepam 8mg	diazepam 10mg	28mg
Stage 7 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 6mg	diazepam 10mg	26mg
Stage 8 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 4mg	diazepam 10mg	24mg
Stage 9 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 2mg	diazepam 10mg	22mg
Stage 10 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	Stop diazepam	diazepam 10mg	20mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	--	diazepam 10mg	18mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 6mg	--	diazepam 10mg	16mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	--	diazepam 10mg	14mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	--	diazepam 10mg	12mg
Stage 15 (1-2 weeks)	Stop diazepam	--	diazepam 10mg	10mg
Continue reducing remaining diazepam by 1 mg every 2 weeks (see Schedule 3 Stage 26)

Schedule 6. Withdrawal from clonazepam (Klonopin) 3mg
daily with substitution of diazepam (Valium).
(1 mg clonazepam is equivalent to 20mg diazepam)

	Morning	Midday/Afternoon	Evening/Night	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	clonazepam 1mg	clonazepam 1mg	clonazepam 1mg	60mg
Stage 1 (1-2 weeks)	clonazepam 1mg	clonazepam 1mg	clonazepam 0.5mg diazepam 10mg	60mg
Stage 2 (1-2 weeks)	clonazepam 0.5mg diazepam 10mg	clonazepam 1mg	clonazepam 0.5mg diazepam 10mg	60mg
Stage 3 (1-2 weeks)	clonazepam 0.5mg diazepam 10mg	clonazepam 0.5mg diazepam 5mg	clonazepam 0.5mg diazepam 10mg	55mg
Stage 4 (1-2 weeks)	clonazepam 0.5mg diazepam 10mg	clonazepam 0.5mg diazepam 5mg	Stop clonazepam diazepam 15mg	50mg
Stage 5 (1-2 weeks)	clonazepam 0.25mg diazepam 10mg	clonazepam 0.5mg diazepam 5mg	diazepam 15mg	45mg
Stage 6 (1-2 weeks)	clonazepam 0.25mg diazepam 10mg	clonazepam 0.25mg diazepam 5mg	diazepam 15mg	40mg
Stage 7 (1-2 weeks)	Stop clonazepam diazepam 10mg	clonazepam 0.25mg diazepam 5mg	diazepam 15mg	35mg
Stage 8 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	Stop clonazepam diazepam 5mg	diazepam 15mg	30mg
Stage 9 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 2.5mg	diazepam 15mg	27.5mg
Stage 10 (1-2 weeks)	diazepam 12mg	Stop diazepam	diazepam 15mg	27mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	--	diazepam 15mg	25mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	--	diazepam 14mg	24mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	--	diazepam 12mg	22mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	--	diazepam 10mg	20mg
Continue from Schedule 5, Stage 10

Catatan Schedule 6:

Pengurangan kecil ( dari 27,5 mg ke 27 mg) antara Stage 9 dan Stage 10 membolehkan anda untuk menyesuaikan ke dosis dua kali sehari.

Schedule 7. Withdrawal from alprazolam (Xanax) 4mg daily with
diazepam (Valium) substitution (4mg alprazolam is
approximately equivalent to 80mg diazepam)

	Morning	Midday	Afternoon	Evening	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	80mg
Stage 1 (1 week)	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Stage 2 (1 week)	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Stage 3 (1 week)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 1mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Stage 4 (1 week)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Stage 5 (1 week)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	80mg
Stage 6 (1-2 weeks)	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	75mg
Stage 7 (1-2 weeks)	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.5mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	70mg
Stage 8 (1-2 weeks)	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	65mg
Stage 9 (1-2 weeks)	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	Stop alprazolam diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	60mg
Stage 10 (1-2 weeks)	Stop alprazolam diazepam 10mg	diazepam 10mg	alprazolam 0.25mg diazepam 10mg	diazepam 20mg	55mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 10mg	Stop alprazolam diazepam 10mg	diazepam 20mg	50mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	diazepam 20mg	45mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	diazepam 20mg	40mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 20mg	35mg
Stage 15 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 15mg	30mg
Stage 16 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 12.5mg	27.5mg
Stage 17 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	25mg
Stage 18 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	diazepam 2.5mg	diazepam 5mg	diazepam 10mg	22.5mg
Stage 19 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	Stop diazepam	diazepam 5mg	diazepam 10mg	20mg
Stage 20 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	--	diazepam 5mg	diazepam 10mg	19mg
Stage 21 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	--	diazepam 4mg	diazepam 10mg	18mg
Stage 22 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	--	diazepam 3mg	diazepam 10mg	17mg
Stage 23 (1-2 weeks)	diazepam 3mg	--	diazepam 3mg	diazepam 10mg	16mg
Stage 24 (1-2 weeks)	diazepam 3mg	--	diazepam 2mg	diazepam 10mg	15mg
Stage 25 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	--	diazepam 2mg	diazepam 10mg	14mg
Stage 26 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	--	Stop diazepam	diazepam 10mg	12mg
Stage 27 (1-2 weeks)	Stop diazepam	--	--	diazepam 10mg	10mg
Continue reducing diazepam by 1mg every 2 weeks (see Schedule 3, Stage 26)

Catatan Schedule 7:

Dosis malam diazepam boleh diminum sebelum tidur, daripada alprazolam yang harus diminum lebih awal.

Schedule 8. Withdrawal from lorazepam (Ativan) 3mg daily with
diazepam (Valium) substitution. (3mg lorazepam
is approximately equivalent to 30mg diazepam)

	Morning	Midday/Afternoon	Evening/Night	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	lorazepam 1 mg	lorazepam 1 mg	lorazepam 1 mg	30mg
Stage 1 (1 week)	lorazepam 1 mg	lorazepam 1 mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	30mg
Stage 2 (1 week)	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	lorazepam 1 mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	30mg
Stage 3 (1 week)	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	30mg
Stage 4 (1 week)	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	Stop lorazepam diazepam 10mg	30mg
Stage 5 (1 week)	Stop lorazepam diazepam 10mg	lorazepam 0.5mg diazepam 5mg	diazepam 10mg	30mg
Stage 6 (1 week)	diazepam 10mg	Stop lorazepam diazepam 10mg	diazepam 10mg	30mg
Stage 7 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 8mg	diazepam 10mg	28mg
Stage 8 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	diazepam 8mg	diazepam 10mg	26mg
Stage 9 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	diazepam 6mg	diazepam 10mg	24mg
Stage 10 (1-2 weeks)	diazepam 6mg	diazepam 6mg	diazepam 10mg	22mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 6mg	diazepam 4mg	diazepam 10mg	20mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 6mg	diazepam 2mg	diazepam 10mg	18mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 6mg	Stop diazepam	diazepam 10mg	16mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	--	diazepam 10mg	15mg
Stage 15 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	--	diazepam 10mg	14mg
Stage 16 (1-2 weeks)	diazepam 3mg	--	diazepam 10mg	13mg
Stage 17 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	--	diazepam 10mg	12mg
Stage 18 (1-2 weeks)	diazepam 1mg	--	diazepam 10mg	11mg
Stage 19 (1-2 weeks)	Stop diazepam	--	diazepam 10mg	10mg
Continue reducing night time diazepam by 1 mg every 1-2 weeks (See Schedule 3, Stage 26)

Schedule 9. Withdrawal from temazepam (Restoril) 30mg
nightly with diazepam substitution. (30mg temazepam is
approximately equivalent to 15mg diazepam)

	Night time	Equivalent diazepam dosage
Starting dosage	temazepam 30mg	15mg
Stage 1 (1-2 weeks)	temazepam 15mg diazepam 7.5mg	15mg
Stage 2 (1-2 weeks)	temazepam 7.5mg diazepam 12mg	15.75mg
Stage 3 (1-2 weeks)	Stop temazepam diazepam 15mg	15mg
Stage 4 (1-2 weeks)	diazepam 14mg	14mg
Stage 5 (1-2 weeks)	diazepam 13mg	13mg
Stage 6 (1-2 weeks)	diazepam 12mg	12mg
Stage 7 (1-2 weeks)	diazepam 11mg	11mg
Stage 8 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	10mg
Stage 9 (1-2 weeks)	diazepam 9mg	9mg
Stage 10 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	8mg
Stage 11 (1-2 weeks)	diazepam 7mg	7mg
Stage 12 (1-2 weeks)	diazepam 6mg	6mg
Stage 13 (1-2 weeks)	diazepam 5mg	5mg
Stage 14 (1-2 weeks)	diazepam 4mg	4mg
Stage 15 (1-2 weeks)	diazepam 3mg	3mg
Stage 16 (1-2 weeks)	diazepam 2mg	2mg
Stage 17 (1-2 weeks)	diazepam 1mg	1mg
Stage 18	Stop diazepam	--

Schedule 10. Withdrawal from oxazepam (Serax) 20mg three times
daily (60mg) with diazepam (Valium) substitution (20mg
oxazepam is approximately equivalent to 10mg diazepam)

	Morning	Midday	Evening/Night	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	oxazepam 20mg	oxazepam 20mg	oxazepam 20mg	30mg
Stage 1 (1 week)	oxazepam 20mg	oxazepam 20mg	oxazepam 10mg diazepam 5mg	30mg
Stage 2 (1 week)	oxazepam 10mg diazepam 5mg	oxazepam 20mg	oxazepam 10mg diazepam 5mg	30mg
Stage 3 (1 week)	oxazepam 10mg diazepam 5mg	oxazepam 10mg diazepam 5mg	oxazepam 10mg diazepam 5mg	30mg
Stage 4 (1-2 weeks)	oxazepam 10mg diazepam 5mg	oxazepam 10mg diazepam 5mg	Stop oxazepam diazepam 8mg	28mg
Stage 5 (1-2 weeks)	Stop oxazepam diazepam 8mg	oxazepam 10mg diazepam 5mg	diazepam 8mg	26mg
Stage 6 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	Stop oxazepam diazepam 8mg	diazepam 8mg	24mg
Stage 7 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	diazepam 2mg	diazepam 10mg	22mg
Stage 8 (1-2 weeks)	diazepam 10mg	Stop diazepam	diazepam 10mg	20mg
Stage 9 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	--	diazepam 10mg	18mg
Continue as on Schedule 2 from Stage 12

Catatan Schedule 10:

1.       Oxazeam adalah short-acting (half-life 4 – 15 jam) jadi substitusi ke diazepam sangat dianjurkan karena long-acting.

2.       Diazepam hanya diminum dua kali sehari.

3.       Merubah dosis diazepam dari 5 mg ke 2 mg lebih baik mulai dilakukan pada Stage 4 dan seterusnya.

Schedule 11. Withdrawal from chlordiazepoxide (Librium) 25mg
three times daily (75mg). (25mg chlordiazepoxide
is approximately equivalent to 10mg diazepam)

	Morning	Midday	Evening/Night
Starting dosage	chlordiazepoxide 25mg	chlordiazepoxide 25mg	chlordiazepoxide 25mg
Stage 1 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 25mg	chlordiazepoxide 20mg	chlordiazepoxide 25mg
Stage 2 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 20mg	chlordiazepoxide 20mg	chlordiazepoxide 25mg
Stage 3 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 20mg	chlordiazepoxide 20mg	chlordiazepoxide 20mg
Stage 4 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 25mg	chlordiazepoxide 5mg	chlordiazepoxide 25mg
Stage 5 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 25mg	Stop chlordiazepoxide	chlordiazepoxide 25mg
Stage 6 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 20mg	--	chlordiazepoxide 25mg
Stage 7 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 20mg	--	chlordiazepoxide 20mg
Stage 8 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 15mg	--	chlordiazepoxide 20mg
Stage 9 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 15mg	--	chlordiazepoxide 15mg
Stage 10 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 10mg	--	chlordiazepoxide 15mg
Stage 11 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 10mg	--	chlordiazepoxide 10mg
Stage 12 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 5mg	--	chlordiazepoxide 10mg
Stage 13 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 5mg	--	chlordiazepoxide 5mg
Stage 14 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 2.5mg (½ tablet)	--	chlordiazepoxide 5mg
Stage 15 (1-2 weeks)	chlordiazepoxide 2.5mg (½ tablet)	--	chlordiazepoxide 2.5mg (½ tablet)
Stage 16 (1-2 weeks)	Stop chlordiazepoxide	--	chlordiazepoxide 2.5mg (½ tablet)
Stage 17	--	--	Stop chlordiazepoxide

Catatan Schedule 11:

1.       Chlordiazepoxide adalah long-acting sehingga tidak perlu untuk mengambil lebih sering dari dua kali sehari ( maka Stage 4 dan 5 ) .

2.       Karena chlordiazepoxide adalah long-acting , tidak ada kebutuhan untuk substitusi diazepam

3.       Jika Anda mengambil kapsul chlordiazepoxide , berubah menjadi tablet yang dapat dibagi dua untuk Stage 14 dan seterusnya .

Schedule 12. Withdrawal from zopiclone (Zimovane) 15mg
with diazepam (Valium) substitution. (15mg zopiclone
is approximately equivalent to 10mg diazepam)

	Night time	Daily Diazepam Equivalent
Starting dosage	zopiclone 15mg	10mg
Stage 1 (1 week)	zopiclone 7.5mg diazepam 5mg	10mg
Stage 2 (1 week)	Stop zopiclone diazepam 10mg	10mg
Stage 3 (1-2 weeks)	diazepam 9mg	9mg
Stage 4 (1-2 weeks)	diazepam 8mg	8mg
Then continue reducing diazepam by 1mg every 1-2 weeks as on Schedule 2

Catatan Schedule 12:

1.       Hal ini dimungkinkan untuk menarik langsung dari zopiclone menggunakan tablet terkecil ( 3.75mg ) , tetapi dosis ini zopiclone setara dengan 2,5 mg diazepam untuk pengurangan dosis agak tiba-tiba .

2.       Metode ini juga dapat digunakan untuk menarik diri dari loprazolam dan lormetazepam . 1mg dari masing-masing kurang lebih setara dengan 10 mg diazepam ; mereka paruh yang 6-12 dan 10-12 jam masing-masing.

Schedule 13. Antidepressant Withdrawal Table

Drugs	Dosage strengths and formulations*
Tricyclics
amitriptyline (Tryptizol, Elavil)	tabs 10, 25, 50mg; liquid 25mg/5ml
amoxapine (Asendis)	tabs 25, 50, 100mg
clomipramine (Anafranil)	caps 10, 25, 50mg; syrup 25mg/5ml
dothiepin (Prothiaden)	tabs 25, 75mg
doxepin (Sinequan)	caps 10, 25, 50, 75mg
imipramine (Tofranil)	tabs 10, 25mg syrup 25mg/5ml
lofepramine (Gamanil)	tabs 70mg; liquid 70mg/5ml
nortriptyline (Allegron, Pamelor)	tabs 10, 25mg
protriptyline (Concordin, Vivactil)	tabs 5, 10mg
trimipramine (Surmontil)	tabs 10, 25mg
Related antidepressants
maprotiline (Ludiomil)	tabs 10, 25, 50, 75mg
mianserin (Bolvidon, Norval)	tabs 10, 30mg
trazodone (Molipaxin, Desyrel)	caps 50, 100mg; tabs 150mg; liquid 50mg/5ml
viloxazine (Vivalan)	tabs 50mg
MAOIs (monoamine oxidase inhibitors)
phenelzine (Nardil)	tabs 15mg
moclobemide (Mannerix)	tabs 150mg
tranylcypromine (Parnate)	tabs 10mg
SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors)
citalopram (Cipramil, Celexa)	tabs 10, 20, 40mg; liquid 40mg/ml (drops)
fluoxetine (Prozac)	caps 20, 60mg; liquid 20mg/5ml
fluvoxamine (Faverin, Luvox)	tabs(s) 50, 100mg
paroxetine (Seroxat, Paxil)	tabs(s) 20, 30mg; liquid 20mg/5ml
sertraline (Lustral, Zoloft)	tabs 50, 100mg
escitalopram (Cipralex, Lexapro)	tabs 5, 10(s), 20mg(s)
Others
mirtazapine (Zispin, Remeron)	tabs(s) 30mg
nefazodone (Dutonin, Serzone)	tabs(s) 100, 200mg
reboxetine (Edronax, Vestra)	tabs(s) 4mg
venlafaxine (Efexor, Effexor)	tabs 37.5, 75mg
* tabs: tablets, (s) scored; caps: capsules; 5ml = 1 teaspoon

Catatan Schedule 13:

Pedoman bagi pengguna benzodiazepine yang juga mengambil antidepresan dan ingin menarik diri dari kedua obat

1.       Menyelesaikan penarikan benzodiazepine sebelum mulai tappering antidepresan.

2.       Memungkinkan setidaknya 4 minggu setelah berhenti benzodiazepin sebelum memulai penarikan antidepresan.

3.       Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai untuk menarik antidepresan dan menyepakati jadwal tappering.

4.       penarikan antidepresan harus bertahap untuk menghindari efek penarikan.

a.       Membuat setiap pengurangan dosis sekecil mungkin, misalnya oleh mengurangi separuh tablet atau menggunakan sediaan cair.

b.      Jika dosis yang lebih kecil tidak tersedia, mengurangi dengan mengambil tablet setiap hari, maka setiap hari ketiga, dll

c.       Memungkinkan 1-2 minggu antara setiap pengurangan dosis.

d.      Jika gejala penarikan yang parah (Bab 3, Tabel 2) meningkatkan dosis yang sedikit (misalnya untuk dosis pada pengurangan terakhir Anda). Ketika gejala menetap, melanjutkan penarikan pada tingkat lebih lambat.

5.       Dengan slow tappering, seperti diuraikan di atas, gejala penarikan dari antidepresan biasanya tidak ada, atau jika mereka terjadi, ringan dan singkat.