RECOVERING FROM BENZO
By Peter Hayes-Davis
www.recoveringfrombenzos.blogspot.com
APAKAH ITU BENZO?
Penggunaan
Benzodiazepin adalah resep obat
penenang yang digunakan untuk mengobati
kasus akut seperti kecemasan , amnesia dan panik . Kondisi pokok yang mereka
digunakan ditunjukkan pada tabel di bawah ini , seperti penggunaan kelas
benzodiazepine dan contoh obat yang bisa dipilih untuk mengatasi kondisi
tersebut .
Bahkan semua benzodiazepin
bekerja dalam banyak cara yang sama, tetapi mereka berbeda dalam potensi dan
lamanya waktu mereka tetap aktif di dalam tubuh . 1mg Lorazepam , misalnya,
adalah setara dalam potensi untuk 10mg Diazepam . Ini berarti bahwa dosis harus
dikelola dengan hati-hati untuk menghindari kelebihan dosis yang disengaja atau
kekurangan dosis . Benzodiazepin yang berbeda secara efektif dalam tubuh secara
radikal berbeda masa aktifnya . Setiap benzodiazepine dikatakan memiliki half-life
, yang berarti bahwa efektivitasnya berkurang setengah dalam waktu yang ditetapkan. Untuk
Lorazepam misalnya half-lifenya adalah
antara 10 dan 20 jam , yang berarti bahwa pada akhir periode 24 jam efektivitas
obat jauh berkurang . Diazepam di sisi lain memiliki half-life antara 20 dan
100 jam , sehingga tetap efektif jauh lebih lama . Kedua potensi dan lamanya
waktu aktif sangat penting dalam withdrawal dari penggunaannya seperti yang
akan dijelaskan secara rinci nanti.
Benzodiazepin sangat efektif bila
digunakan dalam jangka pendek, biasanya selama 2-4 minggu. Namun, mereka sering
diresepkan untuk penggunaan jangka panjang, bahkan bertahun-tahun, yang tidak
cocok, dan sebagian besar masalah yang terkait dengan mereka timbul dari
penggunaan jangka panjang. Ketika mereka diresepkan secara teratur selama
jangka panjang, mereka menginduksi ketergantungan, biasanya setelah beberapa
minggu, bahkan pada dosis terapi. Akibatnya, orang menjadi ketergantung dan munculnya
efek samping yang tidak menyenangkan, atau kecanduan, dalam hal ini mereka
membutuhkan lebih banyak dan lebih banyak obat untuk mencapai efek yang sama.
Semua ini cukup buruk, tapi obat juga
menghasilkan efek paradoks dimana gejala yang obat ini diresepkan menjadi efek
samping dari obat itu sendiri, terutama kecemasan dan depresi, kadang-kadang
disertai dengan perilaku yang lemah daripada seperti biasanya. Benzodiazepin
adalah obat penenang, sehingga memperlambat reaksi, membuat banyak pekerjaan
sehari-hari lebih berisiko, mengemudi misalnya. Ada hubungan jelas antara
penggunaan benzodiazepine dan kecelakaan di jalan dan di rumah, dan orang tua
sangat rentan terhadap itu. Proses mental juga terganggu, tugas sehari-hari
begitu sederhana menjadi lebih problematis dan belajar hal-hal baru yang lebih
sulit. Orang-orang menemukan benzo dan bergantung pada obat bahkan untuk
tugas-tugas sederhana seperti belanja. Akhirnya emosi dapat menjadi tumpul,
sehingga rasa sakit dan kesenangan yang akut tidak dirasakan sebagai mereka
akan normal.
Sejarah
Benzodiazepin pertama kali
diperkenalkan pada tahun 1960 dan segera menggantikan barbiturat , yang
sebelumnya telah digunakan untuk pengobatan yang sama . Barbiturat termasuk di
antara efek sampingnya kecenderungan ketergantungan , yang benzodiazepin
awalnya dianggap tidak menyebabkan ketergantungan . Mereka ditemukan dengan
antusias oleh profesi medis , dan dua yang pertama benzodiazepin Librium (
chlordiazepoxide ) dan Valium ( Diazepam ) yang secara komersial sangat sukses
. Valium dipasarkan secara luas sebagai " Mom Little Helper " dan
pada tahun 1980 sekitar 29 juta resep benzodiazepine diterbitkan . Selama tahun
1980 menjadi jelas bahwa kebanyakan orang menjadi tergantung pada benzodiazepin
dan yang menarik diri dari benzo bisa menjadi proses yang bertele-tele dan
menyakitkan . Meskipun tampaknya beberapa orang telah ditarik tanpa ada efek
samping , tidak mengherankan orang yang saya saya temui sebagian besar adalah mereka
yang mengalami kesulitan dalam withdrawal.
Pengaruh Sosial
Satu hanya bisa menebak pengaruh
sebenarnya untuk masyarakat dalam penggunaan benzodiazepine . Seperti menjadi
penyebab kecelakaan , hilangnya pendapatan , kerusakan hubungan pribadi , biaya
merawat penderita dan banyak lainnya . Saya belum menemukan bahkan perkiraan
pengaruh yang lebih dari itu.
BAGAIMANA BENZO BEKERJA?
Hal ini tidak penting untuk
mengetahui bagaimana obat bekerja, tapi siapapun yang terlibat dalam withdrawal
kemungkinan akan sering mendengar tentang GABA, sehingga mungkin saja juga tahu
apa itu GABA kira-kira.
Saraf-saraf di sistem saraf pusat
Anda (otak dan sumsum tulang belakang) adalah sel individual tidak langsung
terhubung satu sama lain. Bahan kimia yang disebut neurotransmitter
menjembatani kesenjangan atau sinaps antara masing-masing saraf, yang
dihasilkan oleh satu saraf dan menyebabkan saraf penerima untuk merespon.
Neurotransmitter seperti noradrenalin dan serotonin menyebabkan saraf untuk
menembak, sehingga mereka disebut pemancar rangsang. Di sisi lain,
neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA untuk pendek) menenangkan ke
bawah dan bisa menghentikannya menembak seketika, sehingga menetralkan efek
rangsang. Setiap saraf memiliki reseptor yang mengikat neurotransmitter. GABA yang mengikat ke
reseptor sendiri, sehingga berolahraga mempunyai efek penenang. Benzodiazepine
juga mengikat ke reseptor yang sama, dan menambah efek menenangkan.
GABA reseptor akhirnya
menyesuaikan dengan kehadiran benzodiazepine, dan kombinasi sangat penting
untuk operasi yang tepat dari sel saraf. Konsentrasi GABA tidak terpengaruh
oleh benzodiazepin; mereka mengubah afinitas GABA untuk reseptor.
Pada titik ini reseptor GABA
dikatakan down-regulated. Withdrawal menyebabkan reseptor down-regulated, dan
seluruh proses penarikan dan pemulihan dari obat ini pada dasarnya adalah
memulihkan fungsi GABA reseptor sehingga menjadi up-regulated lagi. Ini
membutuhkan waktu.
Untungnya hanya ada sedikit bukti bahwa obat ini menyebabkan
kerusakan permanen, sehingga orang bisa berharap untuk memulihkan aktivitas
normal mereka.
MENJADI KETERGANTUNGAN
Saya menduga bahwa banyak orang,
termasuk istri saya, menjadi tergantung tanpa disadari. Tak satu pun dari lima
atau lebih orang yang terlibat dalam perawatan istri saya yang mengatakan
tentang kemungkinan masalah dengan
penggunaan jangka panjang. GP kami memberikan resep berulang tanpa pertanyaan
atau ulasan. Ini bukan Kebetulan bahwa
kelompok parlemen pada Involuntary Tranquilliser Addiction menggunakan istilah sukarela
dan Departemen Kesehatan lebih suka menggunakan kata penyalahgunaan dan
menyatakan bahwa kecanduan benzodiazepine dapat diobati dengan cara yang mirip
dengan ketagihan heroin atau alkohol, meskipun terang-terangan jelas bahwa ini
tidak benar. Beberapa orang yang memakai obat-obatan terlarang juga mengambil
benzodiazepin. kecanduan orang-orang ini jelas tidak disengaja. Obat-obatan ini
juga digunakan untuk membantu orang sembuh dari penggunaan obat-obatan ilegal.
Ketika diminum secara teratur
orang menjadi toleran terhadap obat dan kemudian tergantung pada mereka.
Sebaliknya diambil sebentar-sebentar untuk tujuan tertentu tidak selalu
menimbulkan ketergantungan. Bahkan ketika istri saya diresepkan Lorazepam
selama beberapa bulan beberapa tahun yang lalu, dia mampu meminumnya semalam
tanpa merasakan efek apa-apa.
Toleransi
Toleransi terjadi ketika sistem
saraf pusat menyesuaikan sendiri sehingga efek gabungan dari benzodiazepine dan
GABA berkurang untuk tingkat pra-perlakuan. Hasilnya adalah bahwa segera
setelah benzodiazepine ditarik, GABA reseptor dengan sendirinya kurang efektif
dan neurotransmitter rangsang menjadi lebih aktif, maka gejala itu menyertai
penarikan. Timbulnya toleransi adalah tanada awal dari ketergantungan, dan
tanda bahwa withdrawal harus dilakukan. Toleransi dapat terjadi dalam beberapa
minggu atau beberapa bulan. Seperti begitu banyak dalam penarikan
benzodiazepine itu tergantung pada kimia individu.
Ketika toleransi tercapai, obat
memiliki efek kurang pada kondisi asli, yang kemudian dapat menyebabkan
kebutuhan untuk peningkatan dosis untuk menghasilkan efek yang sama. Kebanyakan
dokter berpikir bahwa ini adalah karena penyebab penyakitnya semakin parah
daripada melihat pada pengaturan toleransi. Dia kemudian akan cenderung
meresepkan dosis yang lebih besar yang tampaknya akan meringankan masalah tapi
hanya akan bertahan hingga toleransi diatur lagi.
Toleransi bervariasi tergantung
pada alasan untuk resep aslinya. Tidur, misalnya, dapat kembali ke stase pra-perawatan selama toleransi, meskipun
kecemasan mungkin tidak akan, dan benar-benar dapat menjadi lebih buruk seiring
dengan waktu. Jadi mungkin obat tampak berkhasiat untuk penggunaan awal tetapi
tidak begitu banyak untuk yang kedua. Ini mungkin menjelaskan mengapa meskipun
istri saya mengambil dosis yang ditentukan, ia mengalami beberapa gejala
kecemasan yang sama seperti dia kemudian ketika benar-benar tapering off obat.
Ketika withdrawal, masing-masing
dipotong (lihat Tapering-off) cenderung menghasilkan gejala withdrawal, dan
Sistem Saraf Pusat (SSP) akan berusaha untuk menyesuaikan lagi. Di beberapa
titik, dalam kasus istri saya 3-4 minggu setelah tapering-off, gejala cenderung
stabil dan orang-orang kemudian membuat potongan mereka berikutnya. Jika
kesenjangan antara potongan sangat panjang, ada risiko bahwa gejala akan muncul
kembali meskipun tidak ada pemotongan lebih lanjut dibuat. Hal ini biasanya
dikenal sebagai toleransi withdrawal dan sangat sedikit orang yang bisa
melakukan hal itu. Ini berarti bahwa perlu ada suatu keseimbangan antara
fast-tapering, yang memberi gejala yang tidak menyenangkan dan slow-tapering yang memberi risiko toleransi withdrawal.
Ketergantungan
Pada saat istri saya telah
mengambil Lorazepam selama hampir dua tahun, istri saya sudah jelas
ketergantungan. GP kami pada saat itu menyarankan dia telah meminum obat
terlalu lama dan harus keluar dari itu. Dia menyarankan mengganti 1-1.5mg dari
Lorazepam yang dia minum setiap hari dengan 2mg dari Diazepam untuk
memungkinkan dia untuk akhirnya melakukan withdrawal. Seperti yang kita ketahui
konversi adalah prinsip utamanya, karena tapering-off Lorazepam sangat sulit untuk alasan yang akan
saya bahas nanti, tapi ia diresepkan sepenuhnya setara dosis yang salah, dan
tidak ada tapering bertahap. Hasilnya bencana, dan itu beberapa bulan sebelum
kami menemukan cara untuk tapering, dan membuat jadwal dengan bantuan dari supporting
group dengan keahlian. Tak satu pun dari bantuan yang kami terima dari profesi
medis. Mereka hanya tidak terlihat cukup tahu. Versi terbaru - November 2013 -
Nasional formularium British (BNF), dokter "bible", termasuk menyarankan
tapering-off untuk pertama kalinya.
Aspek yang paling penting dari
ketergantungan adalah bahwa hal itu terjadi saat penderita mengambil dosis
terapi, salah satu nominal yang aman. Dalam kasus istri saya dia menyarankan
bahwa dia bisa memakan hingga 4 mg dari Lorazepam hari tanpa efek sakit
potensial, tetapi tidak pernah mengambil lebih dari 2mg sehari. Namun ia
menjadi ketergantungan. Beberapa gejala penarikan yang kita menjadi akrab
kemudian sudah menjadi jelas sebelum ia mulai menarik diri. Mengemudi menjadi
sulit karena ia kehilangan konsentrasi dan koordinasi diperlukan. Panic mulai muncul,
sehingga pada satu kesempatan kita hanya bisa pergi ke sebuah pub lokal untuk
makan siang setelah dia mengambil 0.5mg dari lorazepam. Kami harus membatalkan
liburan. Membutuhkan dosis ekstra untuk mengatasi peristiwa tertentu sering
terjadi. Kami mendengar dari satu orang yang membutuhkan 0.5mg dari Lorazepam
untuk memungkinkan dia untuk pergi ke supermarket lokal.
Meskipun ketergantungan istri
saya tidak kecanduan. Kecanduan bukan hanya efek neurologis, seperti
ketergantungan, namun memiliki komponen psikososial juga. Dosis hariannya
perlahan-lahan meningkat meskipun sangat lambat, bahkan dalam batas-batas
terapeutik. Karena itu jelas bahwa kualitas hidupnya memburuk, ia memutuskan
untuk menarik diri dari obat, yang terbukti menjadi pengalaman yang sulit.
Banyak orang terus mengambil obat
karena mereka telah mencoba untuk menyerah dan menemukan itu terlalu
menyakitkan, dan mereka menemukan bahwa hidup mereka lebih mudah saat mengambil
obat. Akibatnya obat ini melayani untuk menghindari gejala penarikan yang sulit
untuk mengatasi. Lainnya telah menyerah dan kemudian harus kembali menata ulang
kembali. Orang-orang di benzodiazepin short-acting juga bisa mendapatkan gejala
penarikan antara dosis.
Perbandingan Ketergantungan Benzodiazepines dengan Yang Lain
Ketergantungan benzodiazepines
adalah lebih buruk daripada ketergantungan heroin dan kokain karena tiga asalan
ini:
1. Pertama,
itu adalah sukarela. Orang mengambil obat itu tanpa sengaja, tapi dokter
meresepkan benzodiazepin selama lebih dari aman, tanpa peringatan konsekuensi
penderitaan. Setelah beberapa bulan obat akan menjadi tidak efektif dan
penderita harus terus mengambil, tidak untuk nilai terapeutik, tetapi karena
berhenti dapat menghasilkan gejala penarikan intens menyenangkan. Ini akan
mencegah banyak orang dari menyerah, terutama karena mereka cenderung untuk
menyalahartikan gejala penarikan untuk kekambuhan penyakit yang diderita.
2. Kedua
hal itu memakan waktu lebih lama untuk pulih sepenuhnya dari kecanduan
benzodiazepine dari kecanduan narkoba lain. Tidak seperti yang terakhir, yang
hanya memakan waktu beberapa minggu, pemulihan benzodiazepine dapat mengambil
berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Menyerah pada obat ini cukup sulit tetapi
bukan akhir dari itu, karena sistem saraf kemudian harus memperbaiki kerusakan
yang disebabkan oleh benzodiazepine, yang membutuhkan waktu.
3. Ketiga,
hampir tidak ada dukungan resmi untuk withdrawal. Kampanye selama beberapa
dekade telah gagal untuk membujuk otoritas medis untuk memberikan semacam
fasilitas pendukung yang tersedia
seperti untuk pecandu narkoba. Departemen Kesehatan baru-baru ini
menjanjikan dukungan daerah melalui kelompok commissioning dan tim obat lokal.
Namun khawatir atau tidak, tim ini tidak mungkin untuk memiliki pengetahuan
khusus yang dibutuhkan untuk penarikan benzodiazepine. Pecandu tak sadar tidak
menyalahgunakan benzodiazepin, dan mereka membutuhkan pendekatan psikologis
yang berbeda. Dukungan untuk pecandu sukarela telah dijanjikan selama hampir
seperempat abad dan sejauh ini telah gagal terwujud. Ada tampaknya tidak ada
alasan untuk optimis.
Tidak ada yang tahu jumlah yang
tepat dari pecandu benzodiazepine di Inggris, dan sumber daya yang diperlukan
untuk mengetahui secara akurat tidak tersedia. Perkiraan bervariasi antara 1
dan 1,5 juta orang. Jumlah orang dalam penarikan dan pemulihan tidak diketahui.
Sebaliknya Monitoring System National Drug Treatment, yang memonitor penggunaan
narkoba, tercatat hanya di bawah 200.000 klien dalam perawatan pada tahun 2012.
Mereka didukung oleh jaringan nasional pusat obat dan perawatan alkohol. Tidak
ada fasilitas seperti itu untuk pecandu benzodiazepine.
Tapi ada kabar baik. Sebagian besar kerusakan
yang terjadi pada sistem saraf bersifat sementara, dan orang akan sembuh.
Mereka ini sangat sulit untuk percaya dan yakin bahwa pikiran mereka akan
pergi. Tapi ini adalah efek sementara dari obat mendistorsi pikiran rasional
mereka yang masih ada dan akan pulih. Mereka membutuhkan keberanian,
kepercayaan dan dukungan untuk melakukannya, dan itu butuh waktu, tapi
orang-orang yang telah sembuh mengatakan bahwa itu adalah hal terbaik yang
pernah mereka lakukan, dan sepenuhnya layak untuk diperjuangkan.
MENYERAH PADA BENZO
Pada tahap ini , sistem saraf
istri saya adalah tergantung pada kombinasi dari benzodiazepine dan GABA .
Menghapus obat berarti bahwa mekanisme menenangkan alami tubuh tidak lagi
bekerja dengan benar . Hasilnya adalah bahwa setiap pemicu , eksternal atau internal
bisa menghasilkan reaksi yang tidak proporsional secara ekstrim baik fisik dan
psikologis . Mengembalikan keseimbangan alami tubuh membutuhkan waktu , sering
banyak itu , dan bisa menyakitkan dan menyedihkan . Menyerah terdiri dari tiga
tahap :
1. Persiapan
– Untuk menyerah
2. Withdrawal
– Menarik obat
3. Pemulihan
– Mengurai kerusakan sistem saraf yang disebabkan oleh obat
Persiapan
Seseorang yang menyerah pada benzo harus ingin
melakukannya, tidak sedang dipaksa, dan harus dibuat sadar kesulitan potensial
sebelum mereka mulai. Dengan kata lain mereka harus berada dalam kerangka
berpikir yang benar. Pemaksaan lebih mungkin menyebabkan kegagalan, terutama
jika gejala penarikan yang parah. GP penderita dapat memberitahu mereka bahwa
akan lebih baik untuk terus mengonsumsi obat jika efek samping dari kecanduan
ditoleransi, sehingga menghindari proses penarikan. Hal ini mungkin terdengar
seperti nasihat yang baik terutama untuk orang tua yang secara alami memiliki
harapan hidup yang lebih pendek. Tetapi orang-orang harus menyadari bahaya
dengan baik jika mengambil obat, terutama kecelakaan dari berbagai macam. Ini
tentu saja akan lebih baik jika obat telah diresepkan benar di tempat pertama.
Orang juga harus menyadari bahwa beberapa dokter menyangkal bahwa benzodiazepin
benar-benar dapat menghasilkan efek ini.
Caregiver juga harus sama-sama
berkomitmen karena ada kemungkinan ada saatnya ketika penderitanya yakin mereka
tidak akan pernah berhasil, dan itu adalah ketika penjaga harus menawarkan
jaminan yang diperlukan. Motif Istri saya adalah bahwa dia ingin dapat
melakukan hal-hal yang sebelumnya dinikmatinya seperti mengemudi dan
sebagainya, yang terhambat oleh obat. Tak satu pun dari kita menyadari berapa
lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih, tapi kami bertekad untuk melaluinya.
GP penderita perlu
dikonsultasikan, terutama karena ia akan menjadi pemberi resep obat dalam dosis yang diperlukan. Jika
penarikan adalah idenya, dan dia memahami dengan baik proses penarikan dengan
baik, tapi bagaimanapun, proses adalah tanggung jawab penderita dan caregiver
mereka, tidak GP, yang akan mengelolanya. Hal ini mungkin politik untuk menjaga
dari GP informasi tentang kemajuan, jika tidak ada alasan lain selain untuk
memperluas pengetahuannya.
Tapering-off adalah proses yang
panjang, biasanya lebih dari satu tahun, jadi mempersiapkan jadwal tapering
membantu orang untuk mengingat di mana mereka berada dan di mana tujuan akhir
mereka. Ini juga menyenangkan untuk mengetahui berapa banyak kemajuan telah
dibuat. Jadwal tidak boleh diikuti seperti perbudakan. Rencana tersebut harus
disesuaikan dengan kebutuhan dan keadaan individu. Ini hampir pasti akan
membutuhkan penyesuaian dengan pengalaman yang penderita dan caregiver akan
melakukan yang diperlukan.
Saya asumsikan bahwa penderita akan membutuhkan pengasuh atau
pengasuh-pengasuh sepanjang waktu. Beberapa orang berhasil menarik dan sembuh
sendiri dengan sedikit atau tanpa bantuan. Tetapi orang lain mungkin
membutuhkan beberapa tingkat dukungan, yang dapat mencakup pasangan, keluarga
dan teman dekat pada tingkat pribadi, dan kelompok pendukung, konselor
profesional dan penasihat yang berpengalaman pada tingkat formal. Kami telah
mengalami semua ini dan menemukan mereka yang berharga, tetapi jumlah dukungan
akan jelas tergantung pada sikap dan kepribadian penderita. Yang penting adalah
bahwa siapa pun di setiap peran dukungan mengerti apa arti withdrawal dan
bersiaplah untuk perubahan-perubahan yang menyertainya.
Saya belajar tiga hal dari
pengalaman ini:
1. bersabar
- waktu adalah satu-satunya penyembuh
2. mendapatkan
informasi sebanyak yang Anda bisa ; seperti pepatah lama mengatakan " jika
Anda berpikir informasi berbahaya , Anda harus mencoba kebodohan "
3. Waspadalah
pada doommongers (penghancur) ; kebanyakan orang pulih dengan perjalanan yang
sulit
Withdrawing (Melakukan Penarikan)
Pelajaran pertama dalam penarikan
adalah tidak berhenti minum obat sekaligus atau dalam yang sangat beberapa
minggu ( "cold-turkey"). Risiko yang cukup besar dan dapat mencakup
serangan mendadak, kejang atau lebih buruk, dan memperpanjang waktu yang
dibutuhkan untuk menarik diri dari obat. Orang bisa berakhir di rumah sakit dan
mungkin melakukan sendiri kerusakan permanen atau tahan lama, dan mereka tidak
mungkin untuk menghemat waktu dalam jangka panjang. Banyak dokter tampaknya
tidak menyadari risiko atau menolak mereka ada.
Metode yang paling aman adalah
untuk tapering-off obat. Ini membutuhkan waktu, sering satu tahun atau lebih.
Jadwal tapering (lihat bagian berikutnya) akan terdiri dari pemotongan bertahap
dibuat dalam dosis sampai tidak ada lagi obat yang diambil. Pemotongan tidak
lebih dari 10% dari dosis saat ini direkomendasikan yang berarti bahwa jumlah
obat yang dipotong menjadi kurang dan kurang sebagaimana layaknya terjadi.
Masalah dengan tingkat slow tapering-off ini adalah waktu. Ini akan, misalnya,
memakan waktu 2 tahun untuk memotong dari 10mg Valium ke 1mg. Kami memutuskan
bahwa fast-tapering akan sesuai dengan kita sebagian karena usia kami (70-an)
dan tapering dari 10mg ke 0mg dalam 15
bulan. Bahkan ini lebih lambat dari tingkat yang disarankan di Ashton Manual
(lihat Catatan dan Referensi).
Namun hati-hati penarikan, orang
dapat mengalami gejala aneh dan bervariasi, karena, setelah semua, ini
mempengaruhi sebagian besar dari sistem saraf. Gejala fisik dan psikologis, dan
mereka terdaftar dan dibahas di Bagian 2. Tidak ada kemungkinan untuk
mendapatkan semua gejala (yang hanya juga), tapi tampaknya ada tidak ada pola
untuk mereka. Sama seperti keadaan individu, temperamen, riwayat kesehatan dan
sebagainya bervariasi, begitu juga dengan pola gejala. Ini bisa jadi gambaran
menyedihkan, dan sampai batas tertentu itu, dan kita tahu banyak orang yang
memiliki pengalaman-pengalaman ini, yang kadang-kadang muncul untuk mendapatkan
lebih buruk sebagai taperiing-off. Pesan pertama yang jelas untuk caregiver. Ketergantungan benzodiazepine atau
kecanduan dapat menghambat dan merusak, dan mendukung seseorang melalui
penarikan dan pemulihan adalah pekerjaan yang sulit. Pesan kedua adalah sama
jelas. Penderita akan sembuh.
Recovery (Pemulihan)
Seperti banyak aspek
benzodiazepin, tidak ada data yang jelas tentang perbedaan antara withdrawal
dan recovery. Mungkin slow tapering memungkinkan beberapa pekerjaan perbaikan
berlangsung. Tentu menghentikan obat segera (cold turkey) dapat memperpanjang
periode pemulihan. Yang jelas adalah bahwa setelah menghentikan perbaikan obat
akan terjadi.
Tahap ini sering disebut sebagai "sindrom
pasca-penarikan", dan dua hal terjadi. Pertama sisa-sisa obat yang telah
disimpan dalam tubuh akan dibuang, kemudian sistem GABA mulai menjadi up-regulated.
Dapat memakan waktu beberapa bulan, dan yang terakhir jauh lebih lama. Waktu
sangat sulit untuk memperkirakan. Hal ini membuat pemulihan dalam beberapa hal
lebih sulit daripada penarikan, karena kurangnya jadwal. Penarikan dipandu oleh
rencana tapering terasa sampai batas tertentu di bawah kontrol. Ini tidak
berlaku untuk pemulihan. Orang-orang bilang memakan waktu dari 6 bulan sampai 2
tahun, namun melampirkan skala waktu untuk itu secara rinci tampaknya tidak
mungkin. Salah satu ukuran adalah bahwa ketika orang-orang disembuhkan mereka
cenderung berhenti berkontribusi untuk setiap kelompok internet yang mereka
dulu ikuti. Bliss Johns (lihat Bagian 3) mengatakan bahwa dalam pengalamannya
yang luas ini terjadi dalam waktu sekitar 3 tahun, dan jika hal itu tidak
terjadi beberapa kondisi yang sudah ada mungkin untuk disalahkan.
Kami berasumsi naif bahwa sekali
istri saya bebas dari obat, pemulihan dirinya akan cepat. Untuk beberapa orang
mungkin benar, tetapi dalam kasus istri saya, gejala pasca-penarikan
berlangsung selama lebih dari satu tahun ke pemulihan. Banyak orang berbicara
tentang gelombang, bila gejala yang paling buruk dan jendela mereka, ketika
perbaikan menjadi terlihat. Gejala tentu berfluktuasi dalam intensitas, dan
selama pemulihan yang baru mungkin muncul dan lain-lain pergi baik sementara
atau untuk selamanya. Pelajaran utama untuk kedua penderita dan caregiver adalah "jangan terburu-buru".
Perbaikan membutuhkan waktu dan akhirnya waktu adalah satu-satunya obat.
Pada akhirnya gejala akan pergi,
kadang-kadang tiba-tiba, dan kadang-kadang lambat dan tidak teratur, mungkin
tak terasa. Mereka mungkin muncul kembali dari waktu ke waktu dalam bentuk
ringan, tapi akhirnya mereka pergi. Mengelola ini bagian dari proses ini sulit,
tapi caregiver harus mengingatkan
penderita bahwa ini adalah bagian terakhir, dan bebas dari obat dan setelah
efek adalah alasan untuk pergi melalui semua ini di prioritas utama. Setidaknya
dua orang yang saya tahu telah mengatakan bahwa setelah itu seluruh mereka
hampir tidak ingat apa rasanya.
Menaikkan Dosis dan Pengambilan Kembali
Saran umum di sini adalah tidak
melakukan keduanya. Namun kimia dan keadaan masyarakat sangat bervariasi , dan
mungkin ada alasan pribadi di mana penarikan tak tertahankan dan satu-satunya
solusi adalah mengambil kembali . Saya menduga bahwa banyak , terutama yang
lebih tua , orang telah mencoba penarikan dan harus menyerah karena tekanan
yang terlalu besar atau dukungan tidak tersedia .
Jika tergoda untuk meningkatkan dosis , akan
bermanfaat berusaha untuk tetap pada dosis yang sama selama lebih daripada
menaikkan dosis . Dalam setiap peristiwa itu sangat tidak bijaksana untuk
mengubah dosis cepat .
TAPERING
Cara yang disarankan untuk
menyerah benzodiazepin adalah untuk tapering dari dosis aktual agar terbiasa
dalam kurun waktu cukup lama . Sebagaimana diuraikan sebelumnya , salah satu
cara untuk mengelola ini adalah untuk memiliki jadwal tapering yang merupakan
panduan untuk withdrawal , tapi dapat dimodifikasi setiap saat , untuk
mengakomodasi perubahan keadaan pribadi. Withdrawal adalah masalah pribadi dan
tergantung pada orang itu sendiri dan keadaan stase mereka . Fleksibilitas adalah penting , dan
dengan withdrawal hal yang tak terduga
adalah normal .
Kami menggunakan jadwal 15 bulan
untuk withdrawal istri saya dari setara dengan 10 mg Diazepam untuk 0mg ,
membuat satu potong sebulan , secara bertahap mengurangi hingga menjelang
akhir. Ketika ia mulai dia mengambil Lorazepam , benzodiazepin short acting ,
dan segera menjadi jelas bahwa untuk alasan praktis dan biokimia ia harus
beralih ke long-acting , dalam hal ini Diazepam . Ini adalah rute yang umumnya
direkomendasikan .
Alasan praktis adalah bahwa pil
Lorazepam sangat kecil , dan tidak dibuat dalam dosis kecil , sehingga memotong
satu setengah memberikan dosis 0.5mg yang merupakan dosis besar . Kami mencoba
untuk memotong pil menjadi 8 ( 0.125mg ) yang terbukti menjadi hampir mustahil
. Kami membujuk GP kami untuk menyediakan kami obat dalam bentuk cair , tetapi
harus dibuat khusus , sangat mahal dan kehilangan potensinya cepat . Beberapa
orang menyusun solusi cair mereka sendiri dengan peracikan obat bubuk dengan
air atau cairan lainnya , kadang-kadang susu , tapi kemudian selalu ada risiko
dosis yang bervariasi dalam kekuatan .
Alasan biokimia adalah bahwa
karena Lorazepam adalah benzodiazepin short-acting , itu berarti bahwa obat itu
efektif untuk kurang dari 24 jam ( rata-rata paruh 15 jam ) . Yang long-acting
seperti Diazepam bertahan hingga satu minggu ( rata-rata paruh 60 jam ) . Sejak
Lorazepam berlangsung selama kurang dari satu hari , yang mencakup periode
seluruh 24 jam membutuhkan setidaknya 2 dosis, yang pada akhirnya akan menjadi
makin kecil.
Untuk alasan kedua pendekatan
yang direkomendasikan untuk siapa pun di obat short-acting adalah untuk mengubah ke obat long-acting,
seperti Diazepam. Karena setara dengan Lorazepam 1mg adalah 10mgs dari
Diazepam, satu dosis sehari yang terakhir adalah praktis dan proses pemotongan
lebih linear. Pil ini tersedia dalam berbagai ukuran - yang 2mg 5mg dan 10mg
ukuran terbukti paling berguna - dan tersedia dalam bentuk cair sebagai
standar. Hal ini memungkinkan Anda untuk melakukan pemotongan yang sangat kecil
yang diperlukan pada akhir penarikan akurat. Istri saya membuat perubahan dari
Lorazepam ke Diazepam lebih dari satu bulan. Dia berubah seperempat dari dosis
setiap minggu tapi tidak membuat luka. Peralihan cukup menegangkan tanpa
memotong juga.
Ada alasan lain untuk changeover.
Seiring dengan pengurangan, sistem saraf sedang dirampas dan mengeluh, biasanya
cukup pahit. Keluhan berupa berbagai macam yang berbeda dari gejala penarikan,
yang sebagian besar adalah sangat tidak menyenangkan. Obat short-acting diminum
sekali sehari meninggalkan orang secara substansial tanpa efeknya untuk jam
tersisa. Hasilnya adalah bahwa gejala penarikan dapat terjadi antara dosis,
yang bahkan lebih tidak menyenangkan.
Kunci sukses tapering adalah
dengan slow tapering. Caregiver harus menghindari tekanan pada penderita untuk
mempercepat proses. Dalam hal, misalnya, krisis keluarga, penderita mungkin
merasa perlu untuk menunda pemotongan berikutnya, sampai krisis berakhir. Itu
masuk akal. Namun, sementara meningkatkan dosisnya bukan ide yang baik, karena
mengganggu pola tapering perlahan-lahan mengurangi tingkat benzodiazepine dalam
tubuh. Jika tapering dalam hubungannya dengan GP, pastikan mereka tidak
mendikte kecepatan atau pola tapering. Itu adalah hak prerogatif penderita dan
caregiver ini.
Harus ada minimal 3 minggu antara
pemotongan, dan godaan untuk memotong lebih sering harus dihindari. Terlalu
besar kesenjangan antara pemotongan juga harus dihindari, karena risiko di
pengaturan toleransi. Kami menemukan
bahwa kesenjangan sekitar 4 minggu istri saya cocok karena di minggu pertama
setelah dipotong gejala berada di yang paling intens. Selama 2 minggu
berikutnya mereka tenang sedikit, dan secara umum pada akhir minggu keempat dia
merasa mampu mentolerir pemotongan lain. Mengambil dosis di malam hari
tampaknya untuk membantu orang untuk tidur.
Seperti yang saya sebutkan
sebelumnya , beberapa kali gejala penarikan menjadi tak tertahankan , mengingat
keadaan tertentu seseorang , sehingga mereka mengembalikan obat ke tingkat yang
memungkinkan mereka untuk berfungsi sebagai memuaskan mungkin . Meskipun tidak
dianjurkan secara umum , tidak ada yang menghentikan orang tapering di kemudian
hari , dan akhirnya menikmati pemulihan penuh .
Akhirnya Anda semakin dekat ke
akhir withdrawal dan gejala menjadi
lebih jelas didapatkan, mungkin karena Sistem Saraf Pusat sedang dirampas
semakin banyak .
PENGOBATAN DAN SUPLEMEN
Pengobatan
Withdrawal dan recovery dari
penyakit ini menimbulkan berbagai gejala mengherankan, beberapa di antaranya
mungkin telah terjadi pada saat mengambil obat. Banyak dari gejala-gejala ini
menyakitkan serta melemahkan, sehingga tidak mengherankan, orang bertanya
tentang obat untuk membantu mengatasi mereka.
Tidak ada obat berlisensi saat
ini tersedia di Inggris untuk melawan gejala withdrawal. Salah satu obat
tertentu, Flumazenil, menunjukkan hasil pada 1990-an, dan dalam monografi
terbaru dari Profesor Malcolm Lader, ia menegaskan bahwa pengembangan lebih
lanjut dari obat ini diperlukan. Sangat sedikit studi telah dilakukan tapi dua
dilakukan di Italia dan Australia, pada infus lambat penderita menarik diri
dari benzodiazepin, telah menunjukkan efektivitas obat dalam mengurangi
keparahan gejala penarikan. Para penulis dari studi Italia berkomentar
"seseorang hanya bisa bertanya-tanya mengapa metode inovatif yang cepat
dan efektif telah begitu sedikit digunakan atau dipelajari dalam jangka panjang
seperti itu, meskipun prevalensi tinggi dan pentingnya ketergantungan
benzodiazepine ". Mereka memulai unit detoksifikasi pada tahun 2003, dan
telah menawarkan pengobatan berdasarkan Flumazenil sejak, terhitung lebih dari
50% dari permintaan masuk. Mengutip mereka lagi "perusahaan farmasi tidak
tertarik dalam menyoroti fenomena ini: semua molekul tua masih jadi penjualan
terbaik. Bahkan pada konferensi tentang kecanduan atau psikiatri sedikit yang
dikatakan tentang benzodiazepin, dan bahkan kurang tentang Flumazenil ".
Banyak orang , termasuk istri
saya , diberikan anti -depresi , yang paling sering salah satu kelompok SSRI (
citalopram , Sertraline dll ) . Ini dapat membantu untuk meringankan depresi
terkait dengan penarikan dan pemulihan . Akhirnya orang mungkin ingin berhenti
mengambil mereka , yang akan melibatkan tapering individu lain dengan gejala
penarikan yang tidak menyenangkan terkait , yang berlangsung untuk jangka waktu
yang lama.
Beberapa obat-obatan adalah
positif berbahaya , antibiotik terutama kuinolon , dan beberapa hanya tidak
efektif , seperti gabapentin . Ini secara struktural mirip dengan GABA tetapi
mekanisme kerjanya tidak jelas . Selain itu , penderita bisa menjadi tergantung
dan kemudian harus tapering.
Suplemen
Tidak mengherankan orang mencoba
segala macam suplemen makanan , obat herbal , dan hal-hal serupa yang mungkin
bisa membantu, untuk meringankan rasa sakit penarikan . Istri saya mengambil
parasetamol , yang berguna untuk sakit dan nyeri yang kadang-kadang menyertai
gejala utama . Magnesium dikatakan untuk membantu seperti Epsom Garam di mandi
, tapi apa pun perawatan seperti itu secara medis , mereka pasti membantu
mengatasi rasa frustrasi karena tidak mampu melakukan apa pun untuk membantu
diri Anda sendiri . Mereka mengalihkan perhatian dan sangat penting , seperti
yang akan kita lihat nanti . Tetapi memperingatkan . Suplemen yang Anda cari
bermanfaat mungkin memiliki efek berlawanan pada orang lain dan sebaliknya .
Satu hal yang jelas . Suplemen
tidak dapat mempengaruhi up –regulation reseptor GABA , dan suplemen yang
merangsang sistem saraf dapat lebih berbahaya . Sistem ini sudah cukup
dirangsang.
DIET
Diet sehat akan membantu
pemulihan dari penyakit apapun, dan penarikan benzodiazepine tidak terkecuali.
Saran terbaik adalah dengan mempertahankan diet seimbang, karena kemungkinan
untuk memiliki semua komponen yang dibutuhkan tubuh, dan tidak menjadi obsesif
tentang hal itu. Penarikan menghasilkan cukup kecemasan tanpa menambahkan
kepada mereka.
Namun, masalah bisa timbul di
perut dan usus karena stres umum yang disebabkan oleh penarikan. Jadi orang
menderita mual, sembelit, gangguan pencernaan, diare dan sebagainya, yang
sebagian besar dapat timbul dalam keadaan normal, dan rentan terhadap
pengobatan konvensional. Jadi jika, misalnya, seseorang memiliki serangan diare
disebabkan oleh virus usus, pengobatan normal adalah dengan menjaga badan tetap
hangat, minum banyak air, dan mengganti garam yang hilang akan dapat dilakukan.
Jika di sisi lain, masalahnya adalah sakit perut yang disebabkan oleh ketakutan
beberapa peristiwa, mungkin tidak ada yang bisa caregiver dapat lakukan kecuali
menjadi meyakinkan dan simpatik.
Beberapa makanan harus dihindari,
atau dikurangi, terutama stimulan seperti teh, kopi dan alkohol. Secangkir kopi
Java hitam sebelum tidur tidak akan menjadi ide yang baik untuk seseorang yang
memiliki kesulitan tidur. Hal ini mungkin cukup untuk mengurangi asupan
stimulan bukan menghilangkannya, tetapi istri saya memutuskan itu lebih mudah
hanya untuk memotong wine sama sekali. Ada beberapa bukti bahwa mengurangi
asupan gula dapat bermanfaat, tapi itu mungkin ide yang baik dalam hal apapun.
Dokter gigi saya akan setuju.
LATIHAN
Latihan seperti diet seimbang
yang baik untuk membantu pemulihan, tapi sekali lagi jangan menuntut terlalu
banyak dari tubuh Anda pada saat itu biarkan badan mencurahkan energi untuk
memperbaiki dirinya sendiri. Meskipun latihan yang keras biasanya tidak mungkin
atau diinginkan, olahraga ringan seperti berjalan diragukan lagi membantu.
Kami melakukan keseimbangan
sederhana latihan kebanyakan pagi, yang benar-benar membantu otot-otot,
terutama untuk orang-orang yang kakinya
tidak terpakai dalam hidup menetap. Latihan berharga lain adalah
bernapas. Ketika cemas sangat mudah untuk napas pendek-pendek dan cepat.
Pernapasan diafragma membantu untuk mengatasi hal ini, sebagian dengan
mengalihkan dari perasaan. Kami menggunakan 2 dan 4 teknik di mana Anda
bernapas melalui hidung selama 2 detik dan keluar melalui bibir mengerucut
untuk 4. Bentuk latihan pernapasan dalam akan membantu.
Kesulitan dengan olahraga
tampaknya menjadi bervariasi pada penderita dari hari ke hari. Orang-orang
telah mengatakan bahwa suatu hari mereka bisa jalan-jalan bebas dan berikutnya
mereka lebih atau kurang terbatas pada tempat tidur. Karena mungkin kemampuan
fisik mereka yang sebenarnya tidak berfluktuasi sebanyak itu, itu berarti bahwa
proses penarikan yang harus disalahkan, yang akan membuat upaya untuk membangun
kekuatan fisik secara bertahap biasanya menjadi penyebab frustrasi.
Olahraga ringan otak juga
membantu sebagian karena gejala umum termasuk kehilangan kemampuan untuk
membaca atau menulis dengan lancar. Ini jelas frustasi sehingga setiap
kegiatan, seperti permainan kata, teka-teki, teka-teki silang dan sejenisnya
dapat membantu untuk meyakinkan penderita bahwa pikiran mereka masih utuh.
Namun melemahkan gejala, pikiran rasional masih ada, dan mampu mengenali. Dalam
kasus istri saya dia cukup mampu berpikir tentang dirinya seolah-olah dia
adalah seorang pengamat, dan menganalisis rasional apa yang terjadi padanya.
YANG DIBUTUHKAN CAREGIVER
Menarik diri dari benzodiazepin
adalah proses yang sulit dan bertele-tele , dan caregiver baru akan tampak aneh dan tidak bisa
dimengerti . Tidak seperti pulih dari , katakanlah , patah kaki , tidak ada
logika yang jelas untuk penarikan dan menghasilkan banyak gejala aneh di
sepanjang jalan . Seperti yang saya katakan dalam pendahuluan , saya telah
mencoba untuk tidak melukis terlalu suram gambar , tapi peringatan awal .
Namun, ada kabar baik . Sebagian besar kerusakan yang terjadi pada sistem saraf
bersifat sementara , dan orang sembuh . Mereka sering menemukan ini sangat
sulit untuk percaya dan yakin bahwa pikiran mereka akan pergi. Tapi ini adalah
efek dari obat sementara mendistorsi pikiran mereka yang sebenarnya yang masih
ada dan akan pulih . Mereka membutuhkan keberanian , kepercayaan dan dukungan
untuk melakukannya , dan itu butuh waktu, tapi orang-orang yang telah sembuh
mengatakan bahwa itu adalah hal terbaik yang pernah mereka lakukan , dan
sepenuhnya layak diperjuangkan.
Memahami dan Mengasihi. Withdrawal
adalah pengalaman yang menyakitkan dan menyedihkan dan radikal yang
mengubah kehidupan penderita. Ketika seorang penderita berperilaku dengan cara
yang tak terduga, mereka tidak mengada-ada, dan memang mereka tidak memiliki
kontrol yang efektif dari proses sama sekali, sehingga penjaga membutuhkan
suara simpatik dan sikap. Tidak ada tempat untuk pendekatan "snap out of
it.
Komitmen.
Caregiver harus berkomitmen sejak awal
karena penarikan cenderung menjadi proses yang panjang. Akan ada saat-saat
ketika penderitanya yakin mereka tidak akan pernah berhasil, dan itu adalah
ketika caregiver harus memberikan jaminan yang diperlukan. Caregiver harus siap
untuk pepatah jangka panjang.
Pengetahuan. Caregiver harus tahu tentang cara kerja benzodiazepin,
mengapa tapering itu penting dan bagaimana hal itu dilakukan. Mereka harus
terbiasa dengan spektrum yang luas dari gejala, dan maknanya.
Kesabaran. Akan ada saat-saat ketika penderita menjadi frustrasi
dengan kemajuan dan kadang-kadang bahkan agresif, sehingga diperlukan banyak
kesabaran. Seperti yang kita katakan, "itu bukan saya, itu penyakit".
Waktu. Jelas caregiver harus memiliki banyak waktu. Saya beruntung
bisa menjadi penuh waktu, tetapi banyak orang tidak akan memiliki kemewahan
itu. Merawat membutuhkan waktu lebih lama daripada yang Anda kira. Jika
penderita perlu berbicara hal-hal melalui, dan berbicara adalah salah satu
taktik yang paling berharga, itu akan memakan waktu, dan caregiver harus siap
untuk menghabiskan itu.
Swasembada. Dukungan luar terbatas yang berarti bahwa penderita dan
caregiver mereka terlempar kembali pada titik awal untuk beberapa kali.
Caregiver harus siap untuk merumuskan cara cerdik mengurangi masalah penderita.
APA YANG DILAKUKAN OLEH CAREGIVER?
Jawaban sederhana untuk ini
adalah apa saja dan segalanya . Penarikan tidak hanya menyakitkan , itu juga
menuntut , dan mendikte banyak kehidupan penderita dan oleh karena itu caregiver
pun . Pekerjaan caregiver itu adalah baik fisik dan psikologis dan pada
dasarnya terdiri dari mengisi kekosongan dalam hidup penderita dan mendukung
mereka selama pemulihan . Dituntut untuk melakukan seluruh pekerjaan , dan jika
pekerjaan bisa dibagi , akan lebih mudah .
Pekerjaan Fisik
Banyak hal yang biasanya
dilakukan oleh penderita namun terrenggut oleh penyakit sampai batas tertentu
dan caregiver harus menebus ini . Jika , misalnya , gejala penderita lemah
koordinasi dan konsentrasi , dampak dari keduanya sangat sulit dijangkau .
Banyak kegiatan sehari-hari menjadi terpengaruh atau terbatas seperti :
- · mengemudi - terlalu berbahaya
- · makan di luar - menjadi sangat berantakan
- · memasak - baik berbahaya dan berantakan
- · ganti baju - terlalu rumit
- · membaca dan menulis - lagi terlalu rumit
Jadi caregiver harus siap untuk menyediakan
beberapa atau semua kegiatan ini termasuk:
- · laundry dan mengorganisir pakaian
- · berurusan dengan korespondensi dan tagihan
- · perbelanjaan
- · berurusan dengan pedagang
- · membantu dengan kebersihan pribadi
Singkatnya , apa pun yang penderita butuhkan
dibuat senyaman mungkin .
Pekerjaan Psikologis
Sementara pemulihan penderita
akan perlu diyakinkan terus-menerus dan didukung karena mereka sering cemas.
Mereka juga akan membutuhkan perlindungan karena mereka sangat rentan dan mudah
takut . Ini berarti bahwa caregiver sering harus bertindak sebagai penyangga
antara penderita dan teman-teman dan kenalan mereka , mencoba untuk menjelaskan
kepada mereka apa yang terjadi pada penderita sehingga mereka tidak akan salah
paham pada perilaku yang terakhir . Pengalaman kami adalah bahwa teman sejati
tetap prihatin dan mendukung .
Bagian berikutnya berkaitan
dengan titik-titik ini secara lebih rinci .
KECEMASAN
Fitur yang paling menonjol dari withdrawal
adalah kecemasan . Itu adalah alasan
kenapa benzodiazepines diresepkan. Kecemasan menghasilkan hasil yang paling
mendalam . Orang melaporkan kekhawatiran tampaknya cukup masuk akal . Mereka
takut untuk pergi berbelanja , menghibur teman , atau bahkan hanya meninggalkan
rumah . Kehidupan mereka menjadi sangat terbatas . Rasa takut melingkupi semua.
Ketakutan
Takut Orang dan Peristiwa. Ketakutan ini sangat nyata untuk
penderita dan harus ditangani secara serius. Jika seseorang takut untuk
meninggalkan rumah, itu karena mereka melihat rumah aman dan luar sebagai
ancaman. Segala macam peristiwa yang normal menjadi ancaman, misalnya:
- · kunjungan tak terduga dari seorang teman
- · tiba-tiba merubah perjalanan belanja
- · hanya akan ke toko
- · hampir semua bentuk kejutan
- · ekspresi wajah disalahartikan.
Ketakutan pada Masa Sekarang. Ketakutan yang lain yang
menyertai adalah ketakutan diri sendiri.
Orang merasa putus asa, dan suasana hati mereka yang datar. Takut azab yang
akan datang jauh lebih intens daripada setara normal, dan meskipun sering luar
biasa, itu tidak mudah dikaitkan dengan kekhawatiran tertentu atau memicu
sesuatu. Mood-swing dari optimisme ke
pesimisme yang sangat cepat dengan cara dari gangguan bipolar.
Takut Masa Depan. Penderita memiliki keraguan serius tentang masa
depan, sehingga mereka mengatakan:
- · Aku tidak akan pernah mendapatkan yang lebih baik
- · tidak ada orang lain yang menderita seperti saya
- · itu semakin parah
- · akan benar-benar terjadi
- · apa yang terjadi jika sisa hidup saya seperti ini?
- · Aku akan mati
Intensitas dan rasa sakit
penarikan berarti bahwa penderita yakin untuk menjadi agak pesimis tentang
hasilnya, jadi caregiver perlu meyakinkan. Tapi bagaimana caranya? Penarikan
tidak dapat diprediksi sehingga hari yang baik dapat diikuti oleh hari yang
buruk, hari yang lebih baik atau yang serupa, dalam kombinasi apapun. Ada
sangat sedikit di jalan dari pola yang dapat diandalkan. Apa yang buruk itu
adalah dekat mustahil untuk menempatkan tanggal akhir penarikan, sehingga tak
terelakkan "tapi berapa lama itu akan terjadi?" Adalah cukup baik
terjawab.
Apa yang bisa Dilakukan oleh Caregiver?
Caregiver kemudian memiliki
sejumlah pilihan, yang dibahas lebih rinci pada bagian yang mengikuti, seperti:
- · berbicara mengenai masalah
- · mengalihkan perhatian penderita dari masalah
- · menggunakan pengalaman positif orang lain dan keberhasilan
- · mengingatkan penderita bahwa masalah itu adalah akibat langsung dari penarikan
- · meminta bantuan luar
- · mendorong olahraga
- · membantu penderita untuk melakukan hal-hal
Istri saya memiliki memori jangka pendek yang
lemah dan cenderung melupakan penyebab kesedihannya. Saya gunakan untuk
mempertanyakan pemikiran itu sendiri, mengingatkan istri saya dengan
mendapatkan dia untuk mengulangi mantra sederhana "itu bukan saya, itu
penyakit". Penderita sangat terbungkus dalam diri mereka sendiri dan
penyebab sebenarnya dari penarikan hilang dalam pikiran mereka. Mengingatkan
mereka bahwa itu adalah, atau itu, obat yang bersalah membantu untuk
meringankan perasaan bersalah mereka mungkin memiliki. Keraguan ini hanya
pikiran dan perlu dimasukkan ke dalam perspektif yang tepat.
Pada titik ini dukungan caregiver
itu akan di paling dibutuhkan, dan jaminan konstan paling dibutuhkan.
Kadang-kadang membujuk penderita bahwa masalah mood yang mereka hadapi juga
dihadapi oleh banyak orang lain dan mereka akhirnya akan hilang dapat membantu,
tapi banyak penderita akan merasa sulit untuk percaya ketika mereka tertekan,
dan sehingga semua yang caregiver dapat
lakukan adalah bertahan dan menunggu sampai hal-hal itu membaik. Selain itu
penderita tampaknya merasa bersalah karena jika penyakit itu adalah kesalahan
mereka. Hal itu tampak sepele saya menggunakan beberapa mantra sederhana
seperti:
·
"Itu salah satu hari lebih dekat
akhirnya"
·
"Anda akan sembuh - itu hasil alami dari
penyakit"
·
"Itu bukan salah Anda - itu penyakit"
MEMBERIKAN DUKUNGAN
Kurangnya dukungan
"resmi" membuat penderita dan caregiver terlempar kembali pada stitik awal mereka
sendiri beberapa kali. Strategi fisik seperti diet dan olahraga yang dibahas
dalam Bagian 1. Bagian ini lebih berkonsentrasi pada psikologi untuk mengatasi
withdrawal.
Orang yang menarik diri dari
benzodiazepin sangat sensitif, untuk segala sesuatu dari suara tiba-tiba
ekspresi wajah yang tak terduga. Mereka akan perlu diyakinkan terus-menerus dan
kesabaran yang cukup dari caregiver. Namun aneh perilaku mereka mungkin tampak,
seperti mereka tidak mengada-ada. Rasa sakit dan penderitaan yang sangat nyata,
dan, seperti yang saya katakan sebelumnya, dorongan dari "snap out of
it" harus dihindari karena cukup membahayakan.
Kebanyakan orang yang belum
menemukan penyakit sebelum merasa sulit untuk percaya bahwa pil resep dapat
mendatangkan malapetaka tersebut. Kami telah membuat tulang tentang stase istri saya dengan teman-teman, tetangga dan
kenalan. Sejauh yang kita tahu tidak ada yang aktif menghindari kami, dan
banyak orang yang kita kenal bertanya tentang kesehatannya secara teratur.
Seiring dengan dosis obat yang
menurun, namun perlahan-lahan, stimulus sedikit eksternal atau internal yang
akan berangkat dari kecemasan yang dapat dengan mudah berkembang menjadi panik
penuh tumbuh dalam sekejap. Hal ini pada gilirannya akan menghasilkan reaksi
diucapkan, yang akan menghasilkan beberapa bentuk perilaku sering tak terduga
dan tampaknya tidak masuk akal. Semua ini adalah karena sistem GABA tidak
bekerja dengan baik.
Mendukung seseorang melalui
perilaku ini membutuhkan beberapa strategi dan taktik, dan kami percaya bahwa
kebaikan dan jaminan adalah tulang punggung dari setiap strategi. Mereka perlu
diperkuat dengan taktik individu agar sesuai dengan keadaan tertentu, tapi kami
telah menemukan bahwa dua strategi utama adalah penting yaitu berbicara dan
gangguan. Selain orang menggunakan berbagai teknik mereka sendiri untuk
membantu.
Berbicara
Berbicara tentang penyakit ini
penting karena penderita hidup di kepala nya sendiri dalam banyak waktu, dan
pikiran yang timbul dari ini dapat luar biasa. Ini jelas akan menjadi bencana
jika tidak ada jalan keluar untuk ini, dan seperti yang jelas dari kebanyakan
kelompok Facebook, orang memiliki kebutuhan yang kuat untuk melampiaskan
perasaan mereka, mencari kepastian, dan mencari bimbingan. Penarikan dan
pemulihan sangat mengisolasi.
Seorang caregiver harus siap
untuk melakukan hal ini setiap kali diperlukan, tetapi memiliki waktu tertentu
dalam sehari untuk membahas kemajuan tampaknya membantu. Kami menyimpan log
harian (lebih kemudian), yang saya mengisi pada waktu yang sama. Setiap hari
kami juga masuk ke kelompok Facebook kami, membaca dan membalas posting yang
menyangkut kita, dan menambahkan tulisan kita sendiri. Penderita juga akan
ingin berbicara setiap saat, jadi bersiaplah untuk mematikan radio atau
televisi sehingga Anda dapat memberikan perhatian penuh. Berbicara dengan mudah
dapat menjadi melelahkan, sebagian karena penderita cenderung memiliki
konsentrasi yang buruk, dan sebagian lagi karena sangat mungkin membutuhkan
dorongan. Jika penderita yakin bahwa mereka tidak akan sembuh, dan sebagian
besar di beberapa stase atau lainnya, menggedor tidak mungkin untuk membantu.
Mencapai keseimbangan adalah penting.
Gangguan (Distraksi)
Duduk di kursi dan merenung untuk
waktu yang lama sangat tidak membantu, sehingga beberapa bentuk gangguan
memainkan peran penting dalam merawat seseorang. Apapun kegiatan yang dirancang
untuk mengalihkan perhatian, pulih dari benzodiazepin sangat melelahkan,
sehingga menghindari menciptakan tekanan lebih lanjut. Penderita dapat bereaksi
buruk terhadap setiap peristiwa tak terduga, sehingga bermunculan kejutan
mungkin bukan taktik yang baik. Kita cenderung untuk mencoba untuk merencanakan
hari sehingga hal-hal serupa yang dilakukan pada waktu yang sama. Jadi
rutinitas dasar kita terdiri dari pekerjaan rumah tangga di pagi hari, diikuti
oleh belanja, makan siang diikuti oleh tunda (kami sangat tua!), Berbagai
kegiatan di sore hari, makan malam dan menonton televisi di malam hari.
Salah satu gejala istri saya
adalah keseimbangan yang lemah sehingga menghalangi kegiatan seperti berjalan
kaki, karena risiko jatuh terlalu besar. Dia telah jatuh beberapa kali dan
berhasil mematahkan kaki kirinya pada salah satu dari mereka. Ini adalah
gangguan yang lebih dramatis daripada yang kita rencanakan.
Namun ada banyak cara untuk mengalihkan
perhatian penderita. Cara pribadi termasuk membaca, kerajinan, teka-teki
silang, teka-teki dan menonton televisi. Cara sosial termasuk kunjungan (kami
memiliki beberapa teman-teman yang mengunjungi kami), jejaring sosial, menelepon
teman dan email. Keluar rumah untuk hiburan lebih problematis. Dalam kasus
istri saya ini dibuat terlalu banyak stres. Aturan umum tentang gangguan
tampaknya melakukan apa-apa yang mungkin memicu kepanikan, dan tidak mencoba
sesuatu yang baru. Penderita mengalami kesulitan belajar hal-hal baru. Jadi
jangan lakukan sesuatu yang dramatis seperti pindah rumah atau mengorganisir
perayaan keluarga raksasa.
Teknik
Bagian dari untuk kembali normal adalah melakukan banyak hal
proses memungkinkan karena pemulihan berlangsung. Jadi jika seorang penderita
memiliki teknik terapi tertentu atau hobi yang mereka nikmati, melakukannya
lagi dapat membantu, tapi ada syaratnya. Mencoba untuk melakukan sesuatu dan
gagal bisa sangat kontra produktif. Istri saya adalah pembuat renda yang
berpengalaman, tapi selama ketergantungan dan penarikan dia tidak mampu
melakukan bahkan jahitan yang paling dasar, yang sangat frustasi dan
menyedihkan.
Beberapa orang menemukan teknik
mapan seperti meditasi dan bantuan kesadaran, terutama jika mereka sudah akrab.
Teknik yang memudahkan stres penarikan harus bermanfaat. Mendengarkan
menenangkan CD kadang-kadang membantu yang cukup sering walau hanya untuk
membantu untuk tidur. Ada cara untuk menghabiskan waktu! Hobi juga bisa
membantu, tetapi mereka bisa stres jika keterampilan yang dimiliki di masa lalu
untuk sementara pergi, karena, misalnya, penderita koordinasi atau konsentrasi
terganggu. Akan lebih baik mungkin untuk melakukan sesuatu yang kurang menuntut
untuk saat ini.
MENGHADAPI GEJALA
Gejala utama Istri saya lebih
atau kurang adalah kecemasan terus-menerus, serangan panik sering, koordinasi
yang buruk dan konsentrasi, keseimbangan yang lemah dan kulit berfluktuasi
sensasi mirip dengan sengatan matahari yang disebutkan sunburn. Hasilnya adalah
bahwa ia semakin kurang mampu melakukan hal-hal. Bahkan hal-hal sehari-hari
yang sederhana seperti memasak atau menyetrika menjadi lebih dan lebih sulit.
Orang yang memakai benzodiazepin teratur berbicara tentang hidup hanya setengah
hidup, dan perlahan tapi pasti hidup kita, sosial, rekreasi dan domestik,
menjadi lebih dan lebih terbatas. Pergi berbelanja secara lokal, melihat
beberapa teman dekat di rumah kami bukan milik mereka, menonton televisi, dan
mendengarkan radio sekitar batas-batas kehidupan benzodiazepine kami. Melakukan
apa-apa mungkin jauh dari stres hanya tidak mungkin.
Sebagai orang yang telah
mengalami penarikan, dapat menghasilkan rentang yang sangat luas dari gejala,
baik fisik dan psikologis, dan caregiver harus siap untuk semua ini dalam
kombinasi apapun. Jadi jika, misalnya, Anda tidak bisa berkonsentrasi dan ini
mencegah Anda dari membaca, Anda cenderung menjadi cemas dan tertekan tentang
hal itu.
Dalam keadaan normal sistem GABA
yang tidak didukung oleh obat akan melawan reaksi berlebihan terhadap bagian
dari perangsang neurotransmitter seperti
noradrenalin, yang bertanggung jawab terhadap kewaspadaan dan menyokong respon
melawan atau melakukan. Tapi dengan obat dikurangi atau dihapus, stimulus kecil
dari luar atau di dalam otak dapat menyebabkan reaksi berlebihan utama, yang juga
bisa tampak benar-benar masuk akal untuk seorang pengamat. Hal ini membuat
sulit bagi penderita untuk mentolerir, dan sering menempatkan beban pada
caregiver. Pada titik ini penderita perlu semua jaminan dan pemahaman caregiver
dapat menyediakan.
Sejak benzodiazepin yang
dirancang untuk mengurangi kecemasan, menarik diri dari mereka meningkatkan
tingkat kecemasan, dan menghasilkan berbagai gejala yang mungkin lebih atau
kurang konsisten, atau datang dan pergi per jam, harian, atau mingguan - itu
benar-benar sewenang-wenang. Ini adalah salah satu karakteristik utama dari
penyakit ini yang kemajuannya tidak dapat diprediksi. Namun jadwal tapering,
proses ini tidak linear. Tidak seperti kerusakan fisik lainnya, sistem saraf
tidak memperbaiki diri dalam cara yang teratur, setidaknya sejauh penderita
dapat memberitahu. Sehingga gejala yang mungkin timbul, kemudian pergi,
kemudian kembali, mungkin dalam bentuk yang sedikit berbeda, kemudian pergi
lagi dan seterusnya. Itu membuat seolah kembali ke kehidupan normal sangat
sulit.
Hal ini sangat sulit bagi
orang-orang, khususnya dokter, untuk percaya bahwa ini berbagai gejala yang
semua berhubungan dengan penarikan. Berbagai gejala luas dan banyak, mungkin
sebagian besar, dari mereka bisa menjadi hasil dari penyakit lain, yang mengapa
orang dalam penarikan telah salah didiagnosis sebagai memiliki gangguan seperti
gangguan bipolar atau demensia, dan harus sangat berhati-hati jika mereka
mengusulkan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika penderita dirujuk untuk tes
dan hasilnya membuktikan negatif, ada kemungkinan bahwa itu adalah gejala
penarikan bukan gejala penyakit lainnya. Hal ini sering sulit untuk mengetahui
apakah gejala adalah hasil dari penarikan atau tidak, tapi gejala yang tiba
selama tapering atau bahkan ketika mengambil obat ini mungkin adalah gejala
penarikan.
Kami mengambil sebagian dari
gerakan normal kita untuk diberikan. Dengan asumsi kita sehat, kita bisa
berjalan, berbicara, makan, duduk, tidur dan sebagainya tanpa berpikir tentang
hal itu. Tidak demikian halnya dengan penarikan benzodiazepine. Mekanisme
normal konsentrasi dan koordinasi yang terganggu sehingga orang menderita
keseimbangan yang lemah dan pusing, mengalami kesulitan dengan pisau dan garpu,
menyusun kalimat jernih, berkonsentrasi pada percakapan, mengingat apa yang
baru saja mereka baca; daftar berjalan dan terus. Lupakan menjalankan rumah
tangga atau melakukan pekerjaan. Ada gejala fisik lain yang lebih aneh, seperti
kesan bahwa kulit seseorang terbakar misalnya, yang terasa seperti terbakar
sinar matahari. Orang mengembangkan perut besar "benzo perut", nyeri
otot, kelelahan, kaki lemah "jelly kaki", dan banyak keanehan
lainnya. Mereka bereaksi berlebihan terhadap suara, atau menderita distorsi
perseptual "melihat hal-hal". Bagi sebagian orang tidur menjadi
sulit.
Di atas semua orang menjadi bingung, dan
menemukan diri mereka tinggal di dalam kepala mereka sendiri. Dunia telah
menjadi ancaman dan sistem saraf yang rusak tidak dapat mengatasinya. Dalam
beberapa hal penderita berperilaku seperti binatang yang terluka, dan
bersembunyi di rumah mereka sendiri atau kepala adalah satu-satunya pilihan
yang aman.
Untuk kenyamanan Gejala biasanya
dibagi menjadi dua kelompok - fisik dan psikologis. Tentu saja ada tumpang
tindih. Jika misalnya Anda tidak dapat berkonsentrasi dan ini mencegah Anda
dari membaca, Anda cenderung menjadi cemas dan tertekan tentang hal itu. Ada
banyak gejala individu, dan mereka sering tumpang tindih, sehingga untuk
membuat penjelasan lebih mudah saya telah membagi dua kelompok dalam set
gejala. Pada akhir setiap set saya telah menyarankan beberapa cara yang orang
telah menemukan membantu mengatasi gejala.
GEJALA FISIK
Seperti banyak gejala fisik ini
menyenangkan cukup secara individual, tapi jauh lebih buruk ketika mereka
terjadi dalam kombinasi, yang mereka lakukan. Mereka sering muncul sebagai gejala terakhir untuk pergi.
Keseimbangan, Koordinasi dan Konsentrasi
Keseimbangan. Ada dua komponen dalam keseimbangan - mata dan
telinga bagian dalam, yang memberitahu otak tentang aktivitas tubuh ini, dan
postur yang membuat tubuh tegak, disesuaikan untuk perubahan medan dan
sebagainya. Hasil salah satu dari ini keluar dari sinkronisasi keseimbangan
yang lemah dan atau pusing, merasa goyah
pada kaki, ruang 'berputar' bahkan ketika duduk atau berbaring, merasa mabuk,
dan kedua komponen ini terjadi selama penarikan. Hal ini menyebabkan risiko
jatuh, terutama pada orang tua, bertabrakan dengan benda-benda, secara tidak
sengaja membakar diri sendiri, tersandung, dan kejanggalan umum. Pusing juga
dapat menyebabkan mual.
Koordinasi. Sekutu untuk menyeimbangkan koordinasi atau lebih
tepatnya kurangnya itu. Jika sesuatu ini bahkan lebih frustasi, karena bagi
orang-orang yang biasanya mahir, karena tidak mampu melakukan hal-hal sederhana
seperti melakukan menutup resleting atau
mengubah kunci dalam kunci menjadi
menyebalkan. Hal ini mempengaruhi banyak kegiatan normal sehari-hari
seperti berpakaian, memasak, menggunakan komputer, mengemudi atau bahkan
berjalan. Kegiatan yang lebih kompleks, artistik, olahraga, atau sosial semua
bisa terpengaruh. Makan di luar misalnya adalah memalukan jika makanan berakhir
di lantai.
Konsentrasi. Kegiatan seperti membaca menjadi sulit karena penyakit
menghalangi orang dari kemampuan untuk berkonsentrasi. Ini memiliki banyak
implikasi yang luas, seperti efek pada percakapan. Chatting menjadi sulit untuk
mengikuti; topik terlewatkan atau tidak sengaja diabaikan dan menjadi malu
bersosialisasi. Upaya berkonsentrasi melelahkan dan lama percakapan yang menjadi
lebih buruk. Pasien tidak mampu untuk memusatkan perhatian mereka, memperoleh
informasi baru, menguraikan arah atau mengikuti petunjuk sederhana.
Bantuan. Semua masalah yang dijelaskan jelas menempatkan pembatasan
yang kuat pada kehidupan penderita. Caregiver
perlu memberikan dukungan secara harfiah dengan membantu penderita untuk
menghindari kecelakaan, tidak mencoba aktivitas fisik berisiko dan menggunakan
alat bantu seperti tongkat. Mereka juga perlu dukungan emosional karena penderita cenderung membenci sangat
kuat fakta bahwa banyak hal yang mereka lakukan pre-benzodiazepine yang tidak bisa mereka lakukan sekarang, dan ini
sangat frustasi. Hal ini tentu berlaku untuk istri saya. Karena waktu adalah
satu-satunya obat tertentu, banyak dari penarikan dan pemulihan pada dasarnya
melewati waktu. Jadi caregiver harus mencoba untuk menemukan cara-cara untuk
menduduki penderita dalam batas-batas kemampuan yang terakhir. Kadang-kadang
tidak ada banyak yang dapat dilakukanoleh caregiver kecuali mendorong bila memungkinkan dan
menahan diri dari mengambil alih. Seperti biasa keseimbangan adalah yang paling
penting. Latihan yang direncanakan juga dapat membantu.
Rasa Sakit dan Sensasi yang Dirasakan
Rasa sakit. Selama penarikan, sakit kusam dan nyeri dapat dialami
di hampir setiap bagian dari tubuh termasuk otot, bawah, tengah atau punggung
bagian atas, wajah, lengan dan kaki, kepala, dahi, jaringan lunak, gigi dan
mulut. Contohnya adalah perasaan bandana
imajiner di sekitar kepala terus-menerus diperketat, sakit otot seolah
lelah setelah pengerahan tenaga, mulut sakit kering, dan mati rasa wajah.
Sensasi. Terlepas dari orang sakit langsung mengalami varietas
sensasi fisik yang tidak masuk akal jelas. Misalnya, orang melaporkan merasa
serangga merangkak di kulit mereka, ketika jelas tidak ada. Sensasi seperti
membakar kulit, perasaan sengatan listrik, rasa haus yang tak terduga, pin dan
jarum, berkeringat, perubahan suhu jelas, hipersensitivitas menyentuh semua
dirasakan. Sensasi dapat muncul pada setiap bagian dari tubuh, sering bahu,
punggung, tangan dan kaki. Kadang-kadang orang hanya hipersensitif pada
sentuhan. Salah satu sensasi sangat aneh adalah perasaan otak bergerak di dalam
kepala. Tidak mengherankan tes dilakukan pada penderita cenderung untuk mengungkapkan
apa-apa yang salah.
Bantuan. Mengobati nyeri benzodiazepine yang disebabkan sulit
karena mekanisme respon nyeri yang normal tidak terlibat secara langsung dengan
cara yang biasa. Jika, misalnya, Anda memukul ibu jari Anda dengan palu, ibu
jari sakit karena otak Anda mengatakan itu menyakitkan. Neuron sensorik di ibu
jari Anda mengirim pesan ke otak Anda melalui sumsum tulang belakang, dan otak
memutuskan kerusakan mungkin telah dilakukan untuk ibu jari Anda. Hal ini juga
memutuskan perlu Anda lakukan sesuatu, sehingga Anda bersumpah dan merasa lebih
baik. Tapi jika seperti yang istri saya alami Anda mengalami sensasi terbakar
umum yang terasa seperti jika kulit Anda terbakar matahari, ketika cukup jelas
tidak, ini tampaknya tidak menjadi bagian dari mekanisme nyeri normal. Seperti
sebelumnya otak Anda memberitahu Anda bahwa Anda terbakar matahari, tetapi
pesan tidak tampaknya akan datang dari saraf-saraf di kulit Anda. Merawat kulit
dengan, katakanlah, Aloe Vera, yang biasanya akan meredakan sengatan matahari,
dapat membantu atau tidak. Tampaknya tergantung pada kondisi psikologis Anda
pada saat itu. Istri saya telah mencoba berbagai hal-hal seperti E45 pelembab
dan Oilatum yang Anda tambahkan ke air mandi, tapi sedangkan keduanya
menyenangkan dengan cara mereka sendiri, tidak memiliki efek jangka panjang.
Indera-Indera
Penglihatan. Masalah yang umum adalah penglihatan kabur atau ganda,
yang mengakibatkan kesulitan membaca, menonton televisi, atau hanya berfokus
pada sesuatu yang terjadi di sekitar Anda. Mata bisa sakit, kering, merah,
lelah, atau memiliki penampilan kaca tidak berbeda dari pecandu narkoba. Mereka
bisa lebih dari biasanya sensitif terhadap intensitas cahaya di bahwa segala
sesuatu tampaknya cerah jadi tak tertahankan, bahkan mengarah pada kebutuhan
untuk memakai kacamata matahari di dalam ruangan. Penderita tidak dapat melihat
layar komputer. Lebih buruk lagi adalah distorsi visual di mana orang mulai
melihat hal-hal, lampu berkedip, benda mati muncul untuk bergerak, orang yang
muncul bangunan datar, satu-dimensi dan seperti kertas, bersandar, lantai
bergelombang. Perubahan yang cepat dari stimulus sebagai terjadi selama iklan
televisi misalnya dapat menyebabkan sensory overload ketika otak tidak bisa
mengatasi. Istri saya hanya menggunakannya
untuk pergi tidur kadang-kadang. Orang banyak dapat menghasilkan efek
yang sama.
Pendengaran. Hipersensitivitas yang berlaku untuk pengilhatan juga
dapat berlaku untuk pendengaran. Suara sehari-hari seperti yang dihasilkan oleh
alat pemotong, peralatannya, orang, dan lingkungan yang normal tampak normal
keras. Tinnitus (telinga berdenging) juga terjadi dalam bentuk dering konstan
atau intermiten di telinga.
Berbicara. Masalah utama dengan bicara adalah bahwa tampaknya ada
pemutusan antara otak dan mulut. Pada saat kalimat yang muncul sempurna jelas
dalam pikiran keluar melalui mulut, mereka telah menjadi terdistorsi, dengan
frase-arik atau tidak lengkap, dan kata-kata yang hilang. Hal ini sering
diperparah oleh kegagalan memori. Upaya berkonsentrasi pada hanya mengatakan
sesuatu yang masuk akal adalah melelahkan dan membuat percakapan biasanya fasih
menjadi sangat sulit.
Bantuan. Ada mungkin yang caregiver dapat lakukan untuk membantu
kecuali meyakinkan kembali para penderita yang sensitivitas yang normal akan
kembali. Solusi yang kami telah mengadopsi adalah untuk menghindari rangsangan
visual hanya dengan mencari di tempat lain, atau menutup mata Anda. Suara dapat
teredam. Masalah berbicara tampaknya datang dalam gelombang kejernihan diikuti
oleh kebingungan, hampir pasti terkait dengan ketidakmampuan untuk
berkonsentrasi. Caregiver harus mendengarkan tanpa mengambil alih, tapi meminta
lembut. Hal ini tampaknya untuk membantu percakapan untuk menjalankan semulus
mungkin.
Badan
Jantung. Gejala yang paling umum dilaporkan adalah palpitasi, serta
detak jantung yang tidak teratur atau
cepat. Jantung dikatakan merasa seolah-olah itu adalah melompat keluar dari
rongga dada. Ini biasanya dikaitkan dengan serangan panik dan dapat diobati
dengan cara yang sama.
Paru-paru. Ketidakteraturan serupa dilaporkan untuk paru-paru,
yaitu bernapas lebih cepat dan lebih dalam dari yang diperlukan dan bernapas.
Juga dilaporkan adalah sakit tenggorokan dan sensasi tersedak.
Sistem pencernaan. Penderita melaporkan berbagai gejala pencernaan.
Mulut terasa kering dan kurang air liur, dan ada dorongan yang kuat untuk terus
minum. Rasa terdistorsi dan rasa logam, dan saraf pada gigi dan gusi terasa
sakit. Kejang esofagus terjadi memberikan perasaan tenggorokan tersedak. Perut
sangat sensitif terhadap rasa sakit umum dan gejala tertentu seperti muntah,
refluks, mual, dan kram. Nafsu makan berubah menyebabkan fluktuasi dijelaskan
berat. Kram juga terjadi di perut, tetapi gejala perut yang paling sering
dilaporkan adalah distensi atau kembung, digambarkan sebagai "perut
benzo", ketika penderitanya memiliki perut gendut atau bahkan terlihat
hamil. Kedua diare dan sembelit terjadi.
Limbs. Setara dengan perut benzo adalah "jelly kaki" di
mana kaki merasa lemah dan karet seolah-olah hendak memberi jalan. Masalah
dengan anggota badan bervariasi dari kegelisahan hingga merasa seperti timbal.
Orang mengeluhkan tremor tak terkendali dan berkedut dan gerakan tidak sadar
lainnya. Mereka merasa perlu untuk bergerak dan dorongan yang sangat kuat untuk
menggerakkan kaki mereka ketika berbaring. Sebaliknya juga terjadi, di mana anggota
badan orang merasa sangat berat, dan otot-otot mereka merasa seolah-olah mereka
baru saja melakukan latihan yang ketat. Sendi dan otot-otot mereka terluka.
Sistem Urinari. Orang-orang mengeluh retensi cairan (edema)
mengambil bentuk kaki bengkak, tangan atau kelopak mata, atau umumnya tampak
bengkak. Hal ini dapat terjadi dengan masalah kencing, seperti perlu untuk
buang air kecil lebih sering dari biasanya, sebagian atau lengkap
inkontinensia, nyeri saat buang air kecil dan kandung kemih hipersensitivitas.
Suhu tubuh. Fluktuasi suhu tubuh jelas terjadi, meskipun termometer
tidak dapat mengukurnya. Hal ini disertai dengan gejala demam seperti, seperti
berkeringat banyak, kadang-kadang bergantian dengan rasa dingin, dan nyeri pada
sendi atau otot.
Hormon. Proses hormonal yang normal tampaknya menyebabkan
ketidakteraturan menstruasi dan kram, ketegangan pramenstruasi, tak terduga hot
flashes. Orang juga melaporkan kehilangan minat dalam hubungan seksual dan
ketidakmampuan untuk menjadi terangsang.
Serangan Mendadak. Serangan mendadak (seperti serangan epilepsi)
meskipun jarang dapat terjadi tetapi biasanya berkaitan dengan penarikan cold turkey.
Rambut dan Kuku. Hanya untuk menambah daftar gejala fisik rambut
rontok tidak menyenangkan atau kerusakan dan perubahan tekstur dilaporkan. Kuku
bisa berubah warna, menjadi kuning atau abu-abu, dan dapat menjadi lemah dan
terpecah.
Kulit. Intens perasaan terbakar. Ruam.
Kepala. Merasa band putaran dahi
Bantuan. Banyak orang melaporkan pada GP mereka untuk tes untuk
gejala tubuh tertentu, yang merupakan langkah yang bijak jika sebenarnya ada
masalah yang terpisah terjadi. Namun kedua caregiver dan penderita harus
menyadari bahwa GP mungkin keliru mendiagnosis sebuah penyakit yang sebenarnya
merupakan gejala penarikan, dikonfirmasi oleh fakta bahwa tes sering terbukti
negatif. Lebih rumit adalah infeksi. Orang menarik tunduk pada stres, dan
sistem kekebalan tubuh mereka sangat mungkin bekerja di bawah batas. Pada titik
ini kunjungan ke dokter diperlukan.
Jelas banyak gejala di atas
mungkin menanggapi pengobatan konvensional, pencahar untuk sembelit misalnya.
Lainnya mungkin harus menunggu sampai pemulihan sedang berlangsung.
Tidur dan Rasa Lelah
Salah satu kegunaan yang benar
yang paling penting dari benzodiazepin adalah untuk menangani insomnia AKUT.
Namun gangguan tidur adalah fitur umum dari penarikan disertai dengan mimpi,
mimpi buruk, dan gigi gemeretak. Gangguan berupa malam-malam berturut-turut
tanpa tidur, terlalu sedikit jam tidur per malam, dan bangun sepanjang malam,
dan kemudian tidak dapat kembali tidur. Ditambah dengan ini adalah perasaan
umum kelelahan dan kelemahan. Orang kekurangan energi dan insentif untuk
melakukan hal-hal, yang lesu dan letih. Bangun dengan kaget disertai dengan
perasaan panik bisa terjadi. Mimpi
buruk akan surut sebagai perbaikan otak.
Di sisi lain beberapa orang menemukan bahwa
mereka perlu sangat banyak lebih banyak tidur di malam hari dan siang hari, dan
laporan tinggal di tempat tidur selama berhari-hari pada suatu waktu. Melakukan
terlalu banyak pada satu hari dapat menghasilkan kebutuhan untuk lebih banyak
istirahat dari biasanya.
Bantuan. Benzodiazepin menghambat mimpi, sehingga menarik mimpi dan
kadang-kadang mimpi buruk, jadi cobalah untuk menghindari stimulan seperti kopi
berkafein atau alkohol, yang bisa membuat hal-hal buruk, sebelum tidur.
Beberapa orang menanggapi suara menenangkan atau musik, cakram yang sudah
tersedia. Tubuh memiliki keterikatan yang kuat untuk memastikan tidur, sehingga
pemulihan akan melihat kembali tidur normal dan mimpi buruk surut.
GEJALA PSIKOLOGIS
Depresi
Gejala umum dan konsisten
penarikan dan pemulihan depresi. Orang menderita perasaan putus asa, dan
suasana hati mereka yang datar. Moodswing dari optimisme ke pesimisme yang
sangat cepat seperti pada gangguan bipolar. Akibatnya penderita mengalami
perasaan seperti:
·
Aku akan mengalami kerusakan otak permanen
·
Aku tidak akan pernah merasa normal kembali
·
tidak ada yang mengerti atau percaya apa yang
saya lalui
·
Saya sendirian dan terisolasi
·
tidak ada yang menarik dari saya
Suasana hati yang ini kadang-kadang
menghasilkan menangis, yang penderitanya tidak bisa tahan, tapi kesamaan dengan
ledakan emosi dapat memiliki efek terapeutik.
Bantuan. Pada titik ini perhatian caregiver ini sangat dibutuhkan,
dan jaminan konstan paling dibutuhkan. Kadang-kadang membujuk penderita bahwa
masalah mood mereka hadapi juga dihadapi oleh banyak orang lain dan mereka
akhirnya akan hilang akan membantu, tapi banyak penderita akan merasa sulit
untuk percaya ketika mereka tertekan, dan sehingga semua yang caregiver dapat
lakukan adalah bertahan dan menunggu sampai hal-hal membaik.
Panik
Panic muncul sebagai ketakutan
yang tidak masuk akal , adrenalin mengalir cepat , overbreathing dan jantung
berdebar . Orang merasa seolah-olah mereka tersedak , tidak dapat bernapas atau
bahkan mati . Obsesi terjadi . Salah satu yang terjadi pada istri saya adalah
perasaan bahwa ia terus-menerus terlambat untuk segala sesuatu yang kami bangun
pada jam awal setiap hari . Penderita sangat sensitif terhadap suara tak
terduga , orang atau peristiwa , dan mereka dapat menangis intens tanpa alasan
yang jelas .
Bantuan. Pengobatan klasik untuk serangan panik (terlepas dari
benzodiazepin tentu saja) adalah pernapasan diafragma , yang dimaksudkan untuk
mengatasi hiperventilasi yang biasanya menyertai panik . Salah satu cara
sederhana untuk melakukan ini , yang berguna di mana pun panik terjadi , adalah
untuk napas dalam melalui hidung hingga hitungan 2 dan napas melalui bibir
mengerucut ke hitungan 4. Idenya adalah bahwa hal itu baik mendapat bernapas di
bawah kontrol dan mengalihkan perhatian dari serangan sampai batas tertentu .
Ketakutan
Seperti panik, ketakutan dapat
menjadi melumpuhkan dan terasa sangat nyata . Dibutuhkan berbagai bentuk seperti
:
·
tidak mampu mengatasi dengan meninggalkan rumah
·
tidak mampu mengatasi dengan pengunjung , bahkan
keluarga
·
takut mengemudi
·
takut morbid ketinggian
·
takut azab yang akan datang
Ketakutan ini menjadi tidak masuk
akal bagi caregiver, dan sering tidak memiliki penyebab yang jelas. Kami telah
mengambil pendekatan yang menghadapi rasa takut dan mengatasi itu , yang juga
bisa bekerja dalam keadaan normal , akan sangat tidak pantas dan terlalu stres
, sehingga menghindari adalah strategi yang lebih baik .
Derealisasi
Derealisation (bersama-sama
dengan depersonalisasi) adalah distorsi persepsi dari dunia luar sering tanpa
stimulus yang jelas, yang paling terkenal diinduksi pada tahun 1960 oleh obat
psychedelic. Orang yang menarik diri dapat menderita distorsi atau halusinasi
yang terjadi dalam berbagai bentuk dari benda-benda seperti kursi bergerak ke
tubuh seseorang jatuh melalui tempat tidur. Benda yang normal menjadi bentuk
dibayangkan, dan orang merasa seperti mereka melihat dunia melalui awan atau
kabut. Mereka menggambarkan otak mereka yang tenggelam dalam kabut.
Kadang-kadang pengalaman yang cukup menakutkan atau mengancam seperti mimpi
buruk kecuali bahwa orang-orang yang tidak benar-benar tertidur. Derealisation
sering disertai dengan berkeringat dan panik. Penderita mengajukan pertanyaan
seperti:
·
dimana saya?
·
mengapa ada kambing di sudut ruangan?
·
apa yang salah dengan gambar TV?
Salah satu efek distorsi ini
sensory overload, misalnya tidak mampu mengatasi tekanan visual dan aural dari
menonton televisi. Otak seperti mati. Lebih rumit adalah perasaan tergelincir
antara realitas dan tidak nyata. Jadi misalnya "Aku tahu ruangan ini dan
mengenalinya, tapi masih tidak beres".
Bantuan. Seperti yang sering terjadi, caregiver yang harus mengatasi dengan beberapa cara
menangani masalah ini. Berbicara tentang halusinasi, yang bertujuan untuk
mengurangi dampak dan mengembalikannya ke proporsi yang tepat sering bekerja.
Mengatakan penderita bahwa itu semua dalam pikiran dan tidak nyata.
Depersonalisasi
Orang yang menderita
depersonalisasi merasa terpisah dari diri mereka sendiri . Mereka merasa
seolah-olah mereka sedang menonton sendiri bergerak , tanpa kontrol atas
proses. Dunia mereka adalah seperti mimpi ; mereka merasa jauh , terkucil, dan
dalam keadaan tidak nyata . Orang-orang berbicara tentang menjadi seorang alien
dalam tubuh mereka sendiri . Hal ini dapat menjadi pengalaman yang sangat
mengganggu . Penderita dari ini mengajukan pertanyaan seperti :
·
Siapakah aku?
·
kamu siapa?
·
Siapa saja yang dalam ruangan ini? Padahal tidak
ada siapa-siapa
Istri saya merasa seolah-olah ada
orang lain tinggal di dalam dirinya , semacam raksasa mencoba untuk mencegah
penyembuhan sepanjang waktu . Kami dijuluki makhluk ini " Benzo "
dengan harapan bahwa memberikan hal ini kepribadian akan membantu kita
berurusan dengan itu .
Bantuan. Ini adalah masalah yang tampaknya hanya dapat dikurangi
dengan berbicara tentang kebingungan , dan perlahan-lahan menyesuaikan kembali
kebingungan itu.
Phobia
Fobia yang paling umum yang terkait
dengan kebutuhan untuk merasa aman . Contohnya adalah agoraphobia , takut ruang
terbuka , dan fobia sosial , rasa takut harus berkomunikasi dengan orang-orang
. Untuk alasan ini orang cenderung untuk tinggal di rumah mereka sendiri yang
merasa lebih aman . Luar menjadi ancaman , dan termasuk rasa takut memiliki
serangan panik di tempat yang tidak diketahui . Menjadi hipersensitif terhadap
rangsangan terkecil dan membuat hal-hal buruk .
Bantuan. Kesulitan untuk caregiver ketika berhadapan dengan ,
katakanlah , penderita yang takut dengan kunjungan potensial , bahkan dari
seorang teman dekat , adalah apakah untuk membatalkan atau mendorong untuk itu
. Hal ini sering masalah pertimbangan baik berdasarkan penilaian Anda tentang
manfaat potensi kunjungan .
Emosi
Seperti yang sering terjadi
selama penarikan , emosi dapat berayun dari satu ekstrem ke yang lain tanpa
alasan yang jelas . Ini adalah salah satu hal yang paling sulit bagi caregiver
untuk menangani , dan membutuhkan kesabaran yang cukup dan pemahaman juga . Di
satu saat penderita menjadi marah , argumentatif atau hanya merasa terganggu.
Menangis tak terkendali disebutkan sebelumnya sering merupakan bagian dari ini.
Mereka mungkin merasa perlu untuk menyerang. Di sisi lain emosi mereka dapat
tumpul , hampir dibius . Mereka merasa datar , tidak positif atau negatif , dan
terlepas dari perasaan normal mereka . Orang menyalahkan diri sendiri karena
perilaku mereka , ketika itu cukup jelas bahwa obat yang sebenarnya harus
disalahkan .
Bantuan. Mencoba untuk berurusan dengan suasana hati penderita
kadang-kadang melelahkan . Penderita tidak bisa menjelaskan , tidak dapat
menemukan kata-kata , dan caregiver hanya harus menebak . Anda akan disalahkan,
jadi bersiaplah untuk mendapatkan bahu anda basah.
Kognitif Berkurang
Menjadi tidak dapat mengingat
fakta-fakta peristiwa atau nama , terutama dalam jangka pendek , adalah salah
satu hal yang paling menyebalkan yang bisa terjadi pada siapa saja . Sayangnya
, hal itu sering terjadi pada penderita . Dikombinasikan dengan konsentrasi
yang buruk itu membuat percakapan yang sangat sulit, terutama ketika percakapan
berubah dengan cepat dari satu topik ke yang lain .
Dalam fungsi kognitif
umumnya terganggu . Ini mengambil banyak
bentuk , seperti ketidakmampuan untuk belajar hal-hal baru , untuk
mempertahankan atau mencerna ide atau untuk memahami sesuatu yang mereka baru
saja baca.
Bantuan. Caregiver dapat
berbuat banyak untuk menjadi buffer penderita dengan mengisi kesenjangan .
Kehilangan memori dapat menyerang siapa saja , dan sering mungkin untuk membuat
lelucon itu . Ketika penderita kehilangan benang percakapan , caregiver harus
menyambung kembali bagian yang hilang tanpa berhenti agar percakapan tidak
mati.
Pikiran yang Mengganggu
Untuk senyawa kerugian kognitif,
orang menemukan diri mereka terjebak dalam garis pemikiran tertentu yang dapat
menjadi jalan menuju berpikir normal, setara dengan sebuah lagu yang berulang
lagi dan lagi dan tidak mungkin bergeser. Pikiran yang tidak diinginkan seperti
sering kurang menyenangkan dan obsesif. Kenangan traumatis muncul permukaan,
orang merasa curiga atas tindakan atau
motif lain, dan terburuk dari semua, mereka merasa bahwa satu-satunya jalan
keluar dari penderitaan yang disebabkan oleh penarikan adalah bunuh diri.
Kecuali seseorang memiliki riwayat merenungkan atau mencoba bunuh diri tidak
mungkin bahwa seorang penderita akan benar-benar mencoba, tapi pikiran itu
masih kuat dan nyata. Kurang parah tapi tetap mengganggu adalah keyakinan bahwa
sosok imajiner sedang mencoba untuk
membuat penderita down, mengkritik dan mencaci penyakit mereka dan upaya untuk
mendapatkan yang lebih baik.
Bantuan. Pikiran-pikiran ini akan berkurang seiring dengan orang tersebut pulih, sehingga jaminan dari
caregiver sangat dibutuhkan. Peningkatan pola tidur dianggap membantu
mengurangi pikiran-pikiran ini. Hal ini juga meyakinkan untuk menyadari bahwa
pikiran-pikiran ini, meskipun tidak menyenangkan, adalah tanda pemulihan.
MENJADI LEBIH BAIK
Penderita akan menjadi lebih
baik; yang banyak kita ketahui. Banyak gejala yang muncul tidak ada sajak atau alasan, tetapi perubahan
mereka selama pemulihan dapat menjadi indikator peningkatan, yang jelas akan
membantu menuju memulihkan kepercayaan penderita dan harapan. Sebagai contoh,
saya katakan sebelumnya bahwa benzos memiliki efek merata pada tidur, jadi jika
selama mimpi pemulihan mulai terjadi lagi mungkin berarti bahwa mekanisme tidur
adalah memperbaiki sendiri, sampai defisit tidur disebabkan oleh benzo
dipulihkan. Jelas jika salah satu mekanisme adalah memperbaiki sendiri sehingga
akan sembuh dengan sendirinya.
Setiap orang yang terlibat ingin
tahu berapa lama dan kapan keadaan yang normal akan dikembalikan, seolah-olah.
Sayangnya itu adalah pertanyaan yang tidak terjawab. Penyakit ini cukup unik
untuk setiap penderita, karena setiap penderita adalah berbeda-beda.
Salah satu cara untuk membantu
adalah untuk menyimpan catatan peristiwa. Setidaknya akan menunjukkan bagaimana
gejala bervariasi dan mana yang sudah. Tidak ada jaminan bahwa gejala tidak
akan kembali, tapi bisa melacak itu memberikan beberapa kemiripan kontrol.
Penarikan memainkan game lucu di memori, jadi kita, seperti orang lain,
menemukan itu berguna untuk mencatat peristiwa dan perasaan.
Beberapa orang menjaga jurnal
aktual, yang akan menjadi pendekatan yang tepat bagi orang-orang yang suka
menjaga buku harian. Saya tidak cukup disiplin untuk itu, jadi saya memutuskan
untuk membuat log harian (bawah). Pada
satu baris untuk setiap hari saya mencatat peristiwa pokok, keberhasilan dan
bencana untuk hari itu. Ketika suatu gejala tertentu mengamuk itu didominasi
catatan, jadi saya bisa mendeteksi pola
gejala datang dan pergi. Ketika ingatan kita yang rusak log membantu untuk
menempatkan kami. Setelah lancip itu selesai, saya menambahkan sebuah meja
kecil untuk log menunjukkan keadaan sehari-hari gejala utama, dalam hal ini
tidur, keseimbangan, terbakar, pernapasan, konsentrasi dan koordinasi, dengan
judul umum untuk seberapa baik hari pergi . Setiap item mencetak 0-3 yang
berarti buruk, miskin, OK dan baik masing-masing. Sekali lagi itu menunjukkan
pola khususnya sebagai gejala mulai menghilang. Untuk usaha yang relatif kecil
itu memberi satu setidaknya perasaan mengetahui apa yang terjadi, dan beberapa
indikasi kecenderungan peningkatan. Itu mentah tapi meyakinkan.
DUKUNGAN
Dukungan resmi
Kami telah memiliki banyak
dukungan dari penderita lain, serta mereka yang telah melalui proses dan
sekarang membantu orang lain untuk pulih. Anda akan segera mengetahui bahwa
dukungan resmi dari NHS adalah semua tapi tidak ada. Bahkan ketika dokter umum
menyarankan seseorang untuk berhenti minum obat, dia tidak mungkin tahu banyak
tentang bagaimana melakukannya dalam detail yang diperlukan untuk melakukannya
dengan aman dan sukses. Bahkan meskipun pedoman resmi telah ada sejak tahun
1988, dan telah diabaikan, itu tidak, seperti yang saya katakan sebelumnya,
sampai November 2013 yang BNF memberikan beberapa rincian tentang penarikan
aman dari narkoba. Informasi meskipun diterima tidak cukup dalam dirinya
sendiri, dan akan selalu perlu menambah dari sumber-sumber informasi lainnya.
Orang banyak yang mengambil
referensi dari rehabilitasi narkoba dan alkohol, melalui daerah kelompok
commissioning klinis. Sayangnya seperti yang saya katakan dalam pendahuluan,
kecuali mereka memiliki orang-orang yang berpengalaman dalam psikologi
khususnya kecanduan benzodiazepine, bantuan yang mereka tawarkan adalah tidak
pantas untuk pecandu paksa. Untuk sebagian besar pecandu narkoba dan pecandu
alkohol harus dibujuk untuk menyerah, mungkin lebih dari sekali. Teknik yang
digunakan oleh tim-tim ini termasuk obat-obatan, dan terapi perilaku, baik yang
tampaknya cocok untuk penderita benzodiazepine yang keinginan utamanya adalah
untuk bebas dari obat.
Dukungan Informal
Ada beberapa dukungan informal
yaitu empat sumber utama bantuan - teman
dan keluarga, organisasi bantuan sukarela, kelompok jaringan sosial dan buku.
Teman dan keluarga. Penarikan dan
pemulihan yang sangat menuntut pada penderita, banyak dari mereka tidak percaya
mereka akan pulih. Mereka perlu diyakinkan terus-menerus dan banyak terapi
bicara, yang semuanya juga sangat menuntut pada caregiver. Hal ini sering sulit
bagi caregiver untuk menghadapi perubahan mood yang membawa penarikan, dan
untuk memahami apa yang sedang terjadi.
Grup sukarela.
Organisasi-organisasi sukarela sedikit banyak diantaranya, tersedia di telepon
dan secara pribadi jika di daerah penderita, dan memiliki banyak keahlian.
Kemungkinannya orang yang anda ajak bicara adalah orang yang pernah menderita,
dan sangat empati. Mereka termasuk:
- · Bristol Tranquilliser Project - www.btpinfo.org.uk
- · Pertempuran Melawan Tranquillisers (BAT) - www.bataid.org/
- · Oldham Tranx - www.benzo.org.uk/otbh.htm
- · Dewan Informasi tentang Tranquillisers, Antidepresan dan obat penghilang rasa sakit (CITAp) - www.citap.org.uk/
- · Recovery Road - www.recovery-road.org
- · REST Project - https://www.facebook.com/REST.Project
- · MIND di Camden - http://www.mindincamden.org.uk/services/minor-tranx
- Support Group
Grup dukungan. Kurangnya dukungan
resmi untuk penarikan benzodiazepine telah menyebabkan banyak kelompok-kelompok
swadaya yang dibentuk. Syukurlah ada internet.
Salah satunya adalah BenzoBuddies
(www.benzobuddies.org) berbasis di Amerika Serikat, dan memiliki lebih dari
15.000 anggota. Beroperasi sebagai forum, dan berisi begitu banyak informasi
anekdot bahwa itu telah menjadi persinggahan pertama bagi banyak penderita.
Banyak keberhasilan serta masalah mengerikan dibagi secara luas dan tertutup.
Di Amerika Serikat dan Inggris
ada kelompok-kelompok pendukung, sebagian besar tertutup (swasta) di Facebook,
menyediakan dukungan dari hari ke hari, dorongan, dan informasi. Ada juga situs
dukungan, seperti http://www.beatingbenzos.com yang merupakan akun satu orang
pemulihan dengan kekayaan informasi rinci termasuk cerita orang lain.
Namun ada tidak baiknya. Kontak
terus menerus dengan sesama penderita dapat sedikit banyak berpengaruh misal
dengan kondisi mereka yang sedang putus asa, jadi bersiaplah untuk mengambil
istirahat kadang-kadang.
Buku. Benzo.org memiliki daftar
buku telah ditulis tentang penarikan benzodiazepine, tetapi tiga yang sangat
berharga bagi saya - "The Ashton Manual" oleh Profesor Heather
Ashton, "Renewal and Recovery" oleh Bliss Johns dan "Coming off
Tranquillisers, Sleeping Pills and Anti-Depressants"oleh Shirley Trickett.
Rincian diberikan di bawah ini.
BAHAN REFERENSI
2. Recovery
and Renewal oleh Baylissa Frederick (Bliss Johnson). Berdasarkan pengalaman
pribadinya untuk lepas dari benzo yang tertulis di blog www.recovery-road.org
3. Coming
off Tranquillisers, Sleeping Pills and Anti-Depressants oleh Shirley Tickett.
Perawat yang sadar akan pengaruh benzo pada penggunaan jangka panjang.
4. Cracked
oleh dr. James Davis.
5. “Benzodiazepines:
The Still Unfinished Story”
A Speech by
Professor C Heather Ashton DM, FRCP,
to the “Beat The
Benzos” Campaign Launch Conference,
Croydon, London,
England
Wednesday,
November 1, 200
benzo.org.uk/ashspeech.htm
Tidak ada komentar:
Posting Komentar